Девять миллилитров жизни. История донора костного мозга и его реципиента

У Алексия Властимира Приходько диагностировали лейкоз. Поначалу лечение шло очень хорошо и врачи давали благополучные прогнозы на выздоровление, однако в какой-то момент у ребёнка началось резкое ухудшение. Коварная болезнь перестала поддаваться медицинским препаратам. Единственным шансом на победу над раком была трансплантация стволовых клеток мозга. Донором для мальчика стал житель Астаны Мухтар Нурбек. На днях в Алматы состоялась первая встреча Алексия и Мухтара, которые теперь называют друг друга братьями.

Третью субботу сентября в мире отмечают Всемирный день донора костного мозга (World Marrow Donor Day). Главная цель его не просто выразить благодарность всем донорам, но и повысить осведомлённость общества о важности трансплантации костного мозга для спасения жизней пациентов. Накануне праздника в честь настоящих героев, помогающих тяжело больным людям выздороветь, в Алматы встретились донор и реципиент. Раньше они не были знакомы, ведь персональные данные доноров и тех, кому они приходят на помощь, не разглашаются.

"Я очень волновался сегодня, мысленно представлял себе, как увижу моего братишку, пожму ему руку, спрошу, как он себя чувствует. Когда впервые встретился с ним взглядом, тут же почувствовал родство с ним. Замечательный парнишка. Я буду безмерно рад, если он приедет ко мне в гости, устрою ему экскурсию по достопримечательностям столицы, познакомлю с друзьями из общественного фонда "Клуб добряков Астаны". К слову, все они тоже вступили в национальный регистр доноров", – рассказал Мухтар Нурбек.

Шанс на вторую жизнь

Донор искренне убеждён, что каждый казахстанец в возрасте от 18 до 45 лет, соответствующий необходимым требованиям, должен принять взвешенное решение о вступлении в регистр потенциальных доноров костного мозга.

"Известие о том, что мой сын согласился дать свои стволовые клетки абсолютно незнакомому человеку, я поначалу приняла негативно. Честно скажу: я его отговаривала, боялась за здоровье сына, так как думала, будто процесс опасен и имеет вредные последствия для организма. Сейчас мне стыдно за это и я горжусь Мухтаром. Смотрю на нашего Алёшу и даже вижу в нём сходство с моим сыном, ведь в нём есть частичка Мухтара. Желаю Алешеньке здоровья и счастья", – говорит Галия Сатыбалдиева.

Алексий Властимир Приходько пришёл на встречу с Мухтаром Нурбеком вместе с мамой. Подросток подарил донору торт домашней выпечки и крепко обнял Мухтара.

"Я сильно болел, мы с мамой почти не приезжали домой из больницы. Однажды я понял, что с каждым днём мне становится всё хуже и хуже и у меня исчезла надежда на выздоровление. Я не говорил маме, не показывал ей моего страха, но полностью потерял веру в то, что болезнь пройдёт. Меня спас Мухтар Нурбек. Я мысленно представлял его себе именно таким, каким он оказался на самом деле", – признаётся Алексий Властимир.

Мама Алексия не смогла сдержать слёз. Она обнимала Мухтара и Галию, благодарила их за спасение сына.

"Как-то раз Алёша сказал мне: "Мама, поехали домой, не надо больше мне лечиться!". От его слов я похолодела от ужаса. У меня земля ушла из-под ног и в глазах потемнело. Мой мужественный и целеустремлённый мальчик опустил руки. Единственное, что могло спасти его – донорские стволовые клетки. И когда наш врач Ергали Сарсекпаев рассказал о потенциальном доноре, я невероятно обрадовалась, хотя донор мог и не подойти. Ночами не спала в ожидании результатов исследования. Нам повезло. Мухтар оказался тем, кто сможет спасти Алексия. Сейчас мой сын находится в стойкой ремиссии, с тех пор прошло четыре года и четыре месяца и не было ни одного дня, чтобы я не поблагодарила мысленно парня, подарившего Алексию вторую жизнь. Я до земли кланяюсь Мухтару и его маме, воспитавшей настоящего мужчину с большой буквы, героя, о котором надо знать Казахстану", – отметила Елена Аникина.

Встреча, которой ждали четыре года

После пересадки стволовых донорских клеток костного мозга к мальчику вернулся аппетит, его кожа порозовела, в глазах появился блеск.

"У Алексия есть старший брат Рифхат и сестра Руслана-Белль. Супруга Рифхата Жанаргуль великолепно готовит. Она постоянно баловала Алексия вкусностями, и он убеждён, что Жанаргуль – прирождённый шеф-повар. Поэтому попросил её испечь торт для Мурата. Торт из красного бисквита – это символ сердечной благодарности от всех нас новому члену семьи", – отметила Елена Аникина.

Несколько лет мать с сыном практически все праздники отмечали в больничных стенах. Лишь благодаря донору в дом Елены Аникиной вернулись радость и счастье.

"Болезнь сына научила меня, что нет на свете ничего ценнее и дороже семьи. Все праздники мы отмечаем в тесном семейном кругу. Рядом со мной мои дети, ничего больше от жизни мне и не надо. Перед встречей с Мухтаром Алексий сказал, что выучится на врача и тоже хочет стать донором", – призналась Елена Аникина.

Кто и как может стать донором костного мозга

В Национальном регистре потенциальных доноров костного мозга состоят около 15,5 тысячи казахстанцев. Ежегодно база пополняется примерно на 1500–1700 человек, и врачей радует, что в последние годы желающих вступить в регистр становится всё больше. Но доноров по-прежнему не хватает. Ежегодно в Казахстане порядка 300 человек нуждаются в пересадке стволовых клеток костного мозга.

Донора костного мозга ищут по HLA-фенотипу, но даже родственники подходят по нему на 20–25%. У донора должна быть максимальная совместимость с пациентом. Вероятность обнаружения человека с нужным фенотипом и полной совместимостью с неродственным донором составляет один к 10 000, если же у пациента выявят редкий HLA-фенотип, показатель снижается до одного на миллион. За последние 13 лет трансплантацию костного мозга прошли более 700 человек.

Костный мозг отвечает в организме за образование новых клеток крови. Сначала в нём появляются гемопоэтические стволовые клетки, которые ещё называют кроветворными. Из них впоследствии образуют эритроциты, тромбоциты, лимфоциты и другие компоненты крови. При нарушении работы костного мозга новые кровяные клетки не появляются, что может привести к летальному исходу. 

Вокруг донорства стволовых клеток витает множество мифов. Многие до сих пор ошибочно думают, будто стволовые клетки берут из позвоночника, делая донору сложную и опасную операцию, грозящую массой негативных последствий. На самом деле забор осуществляется из вены через аппарат афереза. Донору заранее вводят препараты, способствующие выведению стволовых клеток в кровь. Затем кровь проходит через аппарат, отделяющий нужные клетки, а остальная кровь сразу возвращается человеку. Через несколько часов донор уходит домой.

"Процедура абсолютно безболезненная, никаких неприятных ощущений во время неё не было. Я не испытывал слабости и головокружения, чувствовал себя хорошо. Сразу после сдачи стволовых клеток отправился по делам. Не надо верить мифам о донорстве, смело присоединяйтесь к регистру. Сегодня я счастлив настолько, что у меня не хватает слов выразить мои эмоции. Подарить жизнь другому человеку – это в первую очередь бесценно для тебя самого", – уверен Мухтар Нурбек.

Стать донором костного мозга могут казахстанцы от 18 до 45 лет, не болевшие гепатитами B и C, туберкулёзом, малярией, онкологическими заболеваниями, не инфицированные ВИЧ. На первом этапе потенциальный донор заполняет заявление, сдаёт кровь для генетического анализа и вступает в национальный регистр. Во время консультации врач выясняет, нет ли у кандидата медицинских противопоказаний, перенесённых тяжёлых заболеваний и других факторов, способных помешать будущему донорству. Дальше пробирку с кровью объёмом всего девять миллилитров отправляют на исследование в лабораторию, где специалисты определяют  HLA-профиль. Может так произойти, что донору никогда не придётся сдавать стволовые клетки, так как вероятность совпадений невысока.

"Я приехала в Алматы на День донора костного мозга и мне вдвойне приятно в очередной раз встретиться с Мухтаром. Я оформляла его, когда он только пришёл подать заявление в Национальный регистр доноров, потом мы направляли его данные в Алматы, переживали, как пройдет трансплантация. И вот сегодня, спустя четыре года, мы все стали свидетелями незабываемого события, настоящего чуда, победы Алексия над болезнью. Мухтар бескорыстно спас жизнь подростку, ведь во всём мире донорство стволовых клеток осуществляется на безвозмездной основе", – рассказала начальник отдела регистра доноров костного мозга и развития трансплантации Аружан Толыбаева.

Донорство безопасно, но бесценно

Ощутимый вклад в популяризацию донорства стволовых клеток вносят не только врачи. Информационные кампании в разных городах республики регулярно проводит фонд имени Асель Байсеитовой, созданный в 2023 году.

Председатель попечительского совета фонда Нуржан Байсеитов не понаслышке знает, каково это потерять самого близкого и родного человека. В апреле 2021 года у его 32-летней жены врачи диагностировали острый миелобластный лейкоз. Полтора года борьбы с болезнью и две трансплантации желаемого результата не дали. Молодая женщина умерла. Фонд, которому Нуржан Байсеитов дал имя своей жены, – единственная в Казахстане общественная организация, занимающаяся просветительской деятельностью в области онкогематологии и развитием института донорства костного мозга.

"Мы не организовываем сборы средств и пожертвований, не призываем людей делать денежные взносы. Мы поставили перед собой цель донести до всех и каждого информацию об особой важности вступления в национальный регистр доноров. Вопрос донорства и трансплантации костного мозга и онкозаболеваний для Казахстана – проблема стратегического масштаба. Это вопрос здоровья и безопасности нации, который нужно решать в тесном сотрудничестве общественности и медицины. Наука и генная инженерия шагают вперёд, болезни, еще недавно считавшиеся неисцелимыми, уже успешно поддаются лечению. Необходимо разрушать мифы о донорстве стволовых клеток. Донорство не несёт никаких рисков для здоровья, зато спасает жизни", – резюмирует Нуржан Байсеитов. 

На мероприятии, приуроченном к Дню донора костного мозга, присутствовал директор фонда "Жаңа Өмір", оказывающего поддержку людям с орфанными заболеваниями, больничный клоун Самат Рамазанов. У Самата мукополисахаридоз II типа (синдром Хантера), его организм не расщепляет определенные вещества, что приводит к поражению внутренних органов и суставов. Несмотря на тяжелое заболевание и необходимость пожизненной терапии, Самат бесплатно работает больничным клоуном.

"В Казахстане действует замечательный проект Smart School. Для маленьких пациентов онкологических центров приглашённые педагоги проводят интересные занятия по рисованию, рукоделию и робототехнике. Я узнал, что организатор проекта Эльмира Алиева ищет в Алматы больничного клоуна, и сразу согласился. Тогда я и представить не мог, что новая для меня деятельность затянет на долгие годы. Дети придумали мне смешное прозвище – клоун Кроха. На сегодняшнюю встречу я пришёл, чтобы сказать спасибо Мухтару от всех родителей, чьи дети нуждаются в трансплантации. Пусть его поступок станет примером для сотен тысяч казахстанцев", – подчеркнул Самат Рамазанов.  

В конце праздника доноры из разных регионов Казахстана записывали видеоролики о том, почему они приняли решение присоединиться к национальному регистру.