Как в Казахстане вакцинируют детей от Сovid-19

№1. Почему собираются детей вакцинировать в школах? Насколько там обеспечены условия безопасности? Будут ли соблюдены требования к холодовой цепи?

Вакцинация подростков проводится в прививочных пунктах организаций образования. Также по желанию родителей допускается проведение вакцинации в поликлиниках в индивидуальном порядке.

Вакцинация в организациях имеет такие преимущества как:

• благополучное здоровое окружение (исключение контакта с потенциальным больных с симптомами респираторной инфекции, включая КВИ);
• психоэмоциональное восприятие учащимися факта проведения медицинских вмешательств облегчается в привычной им среде;
• нет необходимости родителям пропускать работу, чтобы приводить своего ребенка на вакцинацию в поликлинике; при этом по желанию родители могут присутствовать при вакцинации подростка в школе;
• возможность предварительного кормления подростков, чтобы не проводить вакцинацию на голодный желудок;
• возможно обеспечение присутствия психолога и общение с ним в привычной обстановке для школьников;
• педагоги и медработники учебных заведений лучше знают детей своих школ, их присутствие окажет положительное влияние на психоэмоциональное состояние подростков.

№2. Может ли родитель присутствовать при вакцинации ребёнка? Как будет проверяться, имеется ли согласие?

Любая профилактическая прививка, включая прививку против КВИ, проводится только с информированного согласия родителей на вакцинацию.

Информированное согласие собирается заранее в процессе планирования и составления списка подростков, подлежащих вакцинации. В этой связи на прививку приглашают по заранее составленному списку только тех, у кого есть подписанное родителем согласие на вакцинацию.

По желанию родители могут присутствовать при вакцинации своих детей как в поликлинике, так и в школе.

№3. Насколько безопасна вакцина от Pfizer? Есть у неё сертификаты, публикации?

Вакцина "Комирнати" производства компании Pfizer (США) имеет временную государственную регистрацию в Республике Казахстан.

В целях обеспечения препаратами гарантированного качества в Казахстане для детей до 18 лет закупаются вакцины, производство которых преквалифицировано ВОЗ, то есть в стране используются вакцины, которые отвечают всем необходимым требованиям данной организации к качеству и эффективности.

Вакцина "Комирнати" включена в список ВОЗ, рекомендованный для применения в чрезвычайных ситуациях.

Согласно промежуточным данным ВОЗ, третья фаза клинических исследований с участием подростков в возрасте 12-15 лет показала высокую эффективность и достаточно высокую безопасность данной вакцины для этой возрастной группы, что привело к расширению предыдущих возрастных показаний: с 16 лет и старше до 12 лет и старше.

№4. Какие могут быть осложнения у ребёнка?

В соответствии с информацией, представленной производителем, вакцина "Комирнати" у некоторых прививаемых может вызывать следующие ожидаемые реакции:

• часто (до 10%): боль, припухлость в месте инъекции, утомляемость, головная и мышечная боль, боль в суставах, озноб, диарея, лихорадка, покраснение в месте инъекции, тошнота, рвота;
• нечасто (до 1%): увеличение лимфоузлов, недомогание, боль в руке, бессонница, зуд в месте инъекции;
• редко (до 0,1%): аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница.

№5. Как будут наблюдать за ребёнком после вакцинации?

После введения вакцины "Комирнати" (компании Pfizer) против КВИ медицинское наблюдение проводится в первые 30 минут после введения вакцины. При этом будет учитываться соблюдение физического дистанцирования в помещении для проведения медицинского наблюдения.

В дальнейшем меднаблюдение проводится в течение последующих трёх дней путём звонков родителям или законным представителям привитых подростков. При этом медицинское наблюдение проводится как в школе, так и со стороны медицинской организации по месту прикрепления. 

№6. Защищает ли вакцина БЦЖ, сделанная детям, от коронавируса? Может, в этой связи не надо принимать Pfizer?

Вакцина БЦЖ применяется для специфической профилактики туберкулёза, и эта вакцина защищает от тяжёлых форм туберкулеза (милиарный диссеминированный туберкулёз, туберкулёзный менингит).

В мировой практике отсутствует научно обоснованное доказательство о влиянии БЦЖ на защиту от КВИ.

В этой связи вакцинация против туберкулёза не может защитить от коронавирусной инфекции. С целью защиты от КВИ рекомендуется получение прививки против данной инфекции.

Подросткам на мировом уровне рекомендована вакцина "Комирнати" (компании Pfizer), поэтому для защиты от КВИ подросткам предлагается данная вакцина для специфической защиты от КВИ.  

№7. Делать ли вакцинацию, если у ребёнка достаточно сильный иммунитет?

Вакцина против КВИ даёт привитому специфический иммунитет, который защищает от коронавирусной инфекции.

К сожалению, естественный неспецифический иммунитет не всегда сможет противостоять инфекциям, вследствие чего при инфицировании непривитых есть высокий риск заболевания и развития осложнений.
Частота осложнений после заболевания инфекцией и после вакцинации несоизмеримы.

Так, при заболевании коронавирусной инфекцией примерно в 15% случаев заболевание протекает с необходимостью применения кислородной терапии, еще у 5% состояние больных является критическим.

Тяжёлые формы заболевания с высокой вероятностью могут развиться у пожилых людей и у пациентов с сопутствующими заболеваниями, включающими астму, диабет и сердечные заболевания.

Регистрация тяжелых неблагоприятных проявлений после иммунизации против КВИ практически на нулевом уровне. Регистрируемые в других странах реакции на введение вакцин ожидаемые и не относятся к тяжёлым, частота в пределах допустимых показателей.

№8. Не снижают ли вакцины естественный иммунитет?

Вакцины не снижают естественный иммунитет. Нет ни одного исследования, которое доказывает влияние вакцинации на врожденный иммунитет.

Если речь идёт о нидерландском исследовании, в котором говорилось, что прививка вакциной "Комирнати" (компании Pfizer) ослабляет врождённый иммунитет, то это не соответствует действительности. Выводы данного исследования интерпретированы неверно. В этой связи учёным, проводившим исследование, дано разъяснение, что "некоторые интерпретируют результаты этой работы в направлении, которое вовсе не имелось в виду". Суть исследования – показать, насколько тонко работает иммунная система на молекулярном уровне и что врождённый иммунитет можно "тренировать". 

№9. Не перегружает ли вакцина иммунную систему?

Иммунная система человека ежедневно встречается с множеством антигенов и справляется с ними, обеспечивает защиту. Антигены, содержащиеся в дозе вакцины, никоим образом не могут перегрузить организм, они помогают выработать специфическую иммунную защиты против КВИ.

№10. Можно ли получить вакцину не через инъекцию, а перорально?

Нет. В соответствии с инструкцией производителя, вакцина "Комирнати" (компании Pfizer) вводится внутримышечно.

№11. Правда ли, что ребёнок может заболеть болезнью, от которой он получил вакцину?

В составе вакцины против КВИ, использующейся в нашей стране, нет цельного живого вируса, поэтому введённая вакцина не может вызвать заболевание КВИ. В вакцине есть лишь частичка коронавируса, к которому вырабатываются антитела. В последующем в случае заражения эти антитела будут распознавать по данной частичке в вакцине цельный натуральный вирус и уничтожать его.

В связи с этим, привитый против КВИ человек не может заразиться от вакцины и не может быть заразным для окружающих из-за того, что получил прививку против КВИ.

№12. Может ли вакцина Pfizer привести в раку или диабету? Вызывает ли вакцина аутизм?

Вакцина "Комирнати" (компании Pfizer) не приводит к раку, диабету и аутизму.
Более того, вакцинация необходима для лиц, которые имеют хронические заболевания, включая вышеуказанные. При этом вакцинация не проводится в период обострения заболевания.

Вакцина у некоторых прививаемых может вызывать только следующие ожидаемые реакции: боль, припухлость в месте инъекции, утомляемость, головную боль, мышечную боль, боль в суставах, озноб, диарею, лихорадку; покраснение в месте инъекции, тошноту, рвоту.

№13. Есть ли в вакцинах добавки? Есть ли в них консерванты?

В соответствии с инструкцией к вакцине "Комирнати" (компании Pfizer), в одной дозе (0,3 мл) содержится 30 мкг вакцины против Covid-19 на основе мРНК (инкапсулированной в липидные наночастицы). Кроме того, включены вспомогательные вещества (полиэтиленгликоль, которые содержатся в кремах, шампунях, но в значительно большем объёме, также сахароза, натрия хлорид, калия хлорид и другие).

Вакцина содержит менее 1 ммоль калия (39 мг) и натрия (23 мг) на дозу, то есть содержание ничтожно мало.

В вакцинах отсутствуют компоненты, приводящие к отдалённым нежелательным последствиям, таким как бесплодие или мутационные процессы в организме.

Любые вещества в вакцинах содержатся в безопасных для организма концентрациях в соответствии с международными нормативами.

№14. Можно ли сделать моему ребёнку прививку не препаратом от Pfizer, а другой вакциной?

На сегодня в нашей стране вакцинация подростков в возрасте от 12 до 17 лет проводится вакциной "Комирнати" (компании Pfizer).

№15. Куда можно будет обратиться с жалобой?

С жалобой касательно вопросов проведения вакцинации против КВИ можно обратиться в медицинскую организацию, которая проводила вакцинацию, либо в управление здравоохранения соответствующей территории.

Кроме того, в инструкции к любой вакцине указан адрес организаций, ответственных за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственных средств, куда можно сообщить о нежелательных реакциях.  

№16. Ряд стран не вакцинируют детей. Почему мы это делаем?

ВОЗ рекомендует вакцинацию подростков в возрасте 12-17 лет проводить вакциной "Комирнати" (компании Pfizer). На сегодняшний день власти многих развитых стран, таких как Израиль, Франция, Италия, Испания, Германия, Бразилия, Китай, Швеция, Великобритания, США, Аргентина и другие, начали кампанию по вакцинации детей против КВИ данной вакциной.

№17.  Как я могу отказаться от вакцинации ребёнка? Сколько родителей отказались от вакцинации детей?

Перед проведением профилактической прививки врач общей практики или педиатр (при отсутствии врача – фельдшер) предоставляет форму информированного согласия на проведение прививок. В этом документе родитель или официальный представитель ребёнка может письменно выразить свое согласие на вакцинацию или же отказ от неё.

№18. К чему приведёт отказ родителей от вакцинации ребенка?

Отказываясь прививать ребёнка, родитель лишает его права на охрану здоровья, гарантированного Конституцией Республики Казахстан (статья 29), определённого Конвенцией о правах ребенка ООН и законом "О правах ребенка в РК" и подвергает его риску заражения Covid-19 и развития осложнений (синдром Кавасаки).

№19.  Где кроме школ можно вакцинироваться? 

Вакцинация против КВИ подростков старше 12 лет проводится в прививочных пунктах организаций образования, а также по желанию родителей допускается проведение вакцинации в поликлинике в индивидуальном порядке.

№20. Нужно ли получать направление?

Направление получать не обязательно. Можно записаться на вакцинацию через портал Egov.kz или по телефону медицинской организации по месту жительства.

При этом вакцинация подростков проводится только после получения медработником подписанной формы информированного согласия от родителей или опекунов.

№21. Детский паспорт вакцинации – где его скачать? Как получить бумажную версию?

После вакцинации у подростков сформируется паспорт вакцинации.

Электронный паспорт вакцинации можно скачать в мобильном приложении eGov mobile. Справку о вакцинации против КВИ с QR-кодом на бумажном носителе можно получить в медицинской организации по месту проживания.

№22. Как проводится медосмотр детей перед вакцинацией?

Перед проведением профилактической вакцинации врач общей практики или педиатр (при отсутствии врача – фельдшер) проводит медицинский осмотр прививаемого лица, при отсутствии противопоказаний к иммунизации оформляет допуск к проведению прививки в медицинском документе прививаемого, предоставляет прививаемому или его родителям или законному представителю полную и объективную информацию о профилактической прививке, возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки.

Медицинское обследование прививаемого лица перед проведением профилактических прививок проводят в случае предъявления им жалоб на ухудшение состояния здоровья и (или) при наличии объективных симптомов заболеваний. Прививки проводятся после получения информированного согласия. Добровольное информированное согласие или отказ на проведение профилактических прививок родители или опекуны детей оформляют в письменном виде.

№23. Освобождают ли детей от уроков в день вакцинации?

Вакцинация против КВИ начинается в ноябре по мере поступления вакцины в регионы. Вакцинация подростков будет проводиться в прививочных пунктах организаций образования, а также по желанию родителей может проводиться в поликлинике по месту прикрепления. При проведении вакцинации в школах подростки, получившие прививку, в течение 30 минут после вакцинации находятся под медицинским наблюдением. После этого привитые могут вернуться к занятиям, также при необходимости (недомогание, повышение температуры и другие реакции) возможно освобождение от уроков и отправка домой с предварительным информированием родителей. 

№24. Кто из подростков имеет право на вакцинацию в первую очередь?

Вакцинация подростков начинается со старшей возрастной категории детей, то есть с подростков в возрасте 16-17 лет.  В последующем будут вовлекаться подростки других возрастных групп, то есть 15,14,13 и 12 лет.

№25. Тем подросткам, которым скоро исполнится 18, как быть?

Вакцинация против КВИ с использованием вакцины "Комирнати" (компании Pfizer) будет проводиться подросткам от 12 до 17 лет, включительно. При этом, если на момент получения вакцины возраст подростка не достиг 18 лет, то подросток прививается вакциной Pfizer, и курс вакцинации с интервалом 21-28 дней может быть завершён уже по достижении 18-летнего возраста.

Лицам, которым уже исполнилось 18 лет, прививки делают другими доступными в Казахстане вакцинами.

№26. Если ребёнок состоит на каком- либо медицинском учёте, подлежит ли он вакцинации?

Подростки, которые состоят на диспансерном учёте, допускаются до вакцинации против КВИ после консультации и допуска от лечащего врача. При наличии у подростка хронических заболеваний вакцинация будет проводиться в период ремиссии.

№27. Что должны родители предпринять, перед вакцинацией ребёнка (сдать анализы (ОАК), проверить давление, сатурацию)?

Перед проведением вакцинации медицинский работник проводит медицинский осмотр подростка с измерением артериального давления, сатурации, температуры, также осмотривает кожные покровы и видимые слизистые, оценивает общее состояние.

При выявлении жалоб и при наличии клинических показаний подросток направляется на дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. По показаниям дети могут быть направлены на консультацию к узким специалистам.