В Казахстане каждый четвёртый мужчина, имеющий секс с мужчинами, подвергался насилию за последний год

По официальной статистике, в Казахстане проживают 34 389 человек с диагнозом ВИЧ, среди них 4800 – в Алматы. Самый высокий уровень распространённости заболевания зарегистрирован в Восточно-Казахстанской области. Между тем врачи авторитетно заявляют, что заболевших больше. Эти люди редко обращаются за медицинской помощью из-за страха огласки и осуждения со стороны общества, тем самым подвергая себя опасности.

В Алматы в рамках всемирной кампании, посвящённой Дню борьбы со СПИДом, который на планете отмечают 1 декабря, состоялась международная конференция "Инновационные меры по профилактике и лечению ВИЧ: политика, исследования, практика".

Организаторами встречи выступили представители Министерства здравоохранения РК, ведущие специалисты Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний, эксперты ассоциации "Общественное здравоохранение".

Участники, приехавшие на форум из Беларуси, Германии, Грузии, Дании, Кыргызстана, Таджикистана, Туркменистана, Узбекистана и Украины, рассказывали, как покончить с эпидемией ВИЧ к 2030 году, почему важно полностью развенчать все мифы о заболевании, которое ошибочно называли чумой ХХ века, и что скрывает в себе цифровая комбинация 95–95–95?

"В 2021 году Казахстан поддержал политическую декларацию по ВИЧ и СПИДу ЮНЭЙДС, направленную на ускорение усилий по противостоянию ВИЧ и полному прекращению СПИДа к 2030 году. Мы стремимся достигнуть цели "95–95–95", подразумевающей, что именно такой процент населения должен знать свой статус, при выявлении болезни получать антиретровирусную терапию и иметь подавленную вирусную нагрузку, не позволяющую передавать вирус другим людям", – отметил исполняющий обязанности директора Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний Улугбек Медеубеков.

Спикер сообщил, что в настоящее время в республике 82% людей, живущих с ВИЧ, знают о своём статусе, 88% всех, у кого диагностирована ВИЧ-инфекция, проходят лечение, 90% людей, получающих терапию, имеют подавленную вирусную нагрузку. Эти результаты, достигнутые в Казахстане, заметно выше, чем во многих странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Благодаря усилиям врачей в прошлом году впервые в республике зафиксировали уменьшение темпов прироста. Стоит отметить, что передача заболевания от матери к ребёнку сократилась с 3,6 до 1,6%, а смертность от СПИДа снизилась на четверть. В стране внедрены все 12 профилактических программ, рекомендованных ВОЗ, включая, набирающую популярность доконтактную профилактику, которой пользуются свыше 11 тысяч здоровых людей. То есть казахстанцы принимают лекарственный препарат до возникновения ситуации, связанной с риском заражения ВИЧ (при незащищённом сексе или употреблении инъекционных наркотиков).

Специалисты настоятельно рекомендуют казахстанцам регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Ведь чем раньше диагностировать болезнь, тем выше шанс возвращения к полноценной жизни.

В центрах по профилактике и борьбе со СПИД анализы проводятся абсолютно бесплатно.

Более того, казахстанцам доступна услуга самотестирования, позволяющая узнать свой статус анонимно. Тесты просты в использовании и не требуют сложных манипуляций, они высокочувствительны и достаточно точны. Заказать их бесплатно и анонимно можно через специальный сервис. Если тест показал положительный результат, необходимо обязательно пройти дополнительное обследование в специализированной лаборатории Центра СПИД, говорят специалисты.

Доступны тесты в Центре СПИД и неправительственных организациях, оказывающих помощь ключевым группам населения: мужчинам, имеющим секс с мужчинами, лицам, употребляющим инъекционные наркотики, работникам секс-индустрии, трансгендерным людям. Представителям этих групп сложнее всего обратиться за помощью, потому что они подвергаются двойной стигматизации.

"Почти половина кыргызстанцев, употребляющих инъекционные наркотики, избегают обращаться за медицинской помощью, опасаясь дискриминации и открытого осуждения, в Украине 25,2% секс-работников отказываются от тестирования, в Казахстане 26% мужчин, имеющих секс с мужчинами, подвергались физическому или сексуальному насилию за последние 12 месяцев", – пояснил программный координатор ЮНЭЙДС Азам Бузуруков.

По оценке распределения новых случаев ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, большая доля приходится именно на людей из групп риска. Для них в первую очередь и нужно убирать барьеры на пути к услугам профилактики и лечения, чтобы снижать риски для всех групп населения в стране.

Специалисты рассказывали о том, что в Казахстане до сих пор родственники мужчин, имеющих секс мужчинами, ведут их на лечение в центры психического здоровья. Или к колдунам, магам и экстрасенсам – в надежде, что те при помощи заговоров, снадобий и заклятий "вернут человеку правильную ориентацию". Нередко "шайтанов" пытаются изгонять из людей камчой, молитвами или святой водой. Известны случаи, когда родители, узнав о том, что их дочь или сын выбрали для себя однополую любовь, выгоняют их из дома, проклинают и даже объявляют умершими.

"ВИЧ – не смертельный приговор. Антиретровирусная терапия позволяет человеку наслаждаться жизнью, работать, заниматься спортом, влюбляться, создавать семьи, рожать здоровых детей. Надо лишь следить за своим здоровьем и не прерывать начатое лечение. Вдвойне важно проходить тестирование беременным женщинам, ведь они ответственны и за здоровье ещё не рождённого малыша", – подчеркнула руководитель отдела по инфекционным заболеваниям ВОЗ Стела Бивол.

В Казахстане применяется двукратное плановое тестирование беременных женщин. В случае обнаружения болезни женщине назначается антиретровирусная терапия. При правильном и обязательно беспрерывном лечении риск передачи вируса от матери к ребёнку снижается до 0–2%. 99% мам с ВИЧ рожают здоровых детей. После рождения малыш в профилактических целях тоже получает лечение. Дети находятся под медицинским наблюдением и контролем до двух лет. Если в возрасте полутора лет их анализы будут отрицательными, то таких детей снимут с диспансерного учёта.

На достигнутых результатах казахстанские врачи не останавливаются. Для повышения результативности кампании по борьбе с эпидемией ВИЧ требуется просветительская работа, способная предостеречь население от возможного инфицирования и формирующая культуру ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью близких.

Необходимо значительное и повсеместное расширение профилактической деятельности, так как выявление заболевания на ранней стадии – важнейший приоритет в деле предупреждения и лечения ВИЧ-инфекции. Регулярное тестирование на ВИЧ, по мнению участников конференции, должно стать модным трендом, особенно среди молодых людей.

"Я 10 лет принимаю антиретровирусную терапию, веду активный образ жизни, чувствую себя здоровой и счастливой. Но в деле борьбы с эпидемией ВИЧ никто не должен оставаться в стороне. Чаще всего вирус в Казахстане передаётся половым путём, и об этом непременно должна знать современная молодёжь. Алматинцы в возрасте 15–19 лет из нашего досугового центра читают бесплатные лекции о профилактике и способах передачи ВИЧ в школах и колледжах города", – сообщила руководитель досугового центра Teenergizer Людмила Полякова.

Специалисты Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний вместе с общественным объединением Teenergizer с 2019 года реализуют для детей и подростков с ВИЧ адаптационную программу школы лидерства "Всё просто". Мальчишки и девчонки приезжают в лагерь, где отдыхают, набираются сил и узнают об особенностях хронического заболевания ВИЧ, о формировании приверженности к антиретровирусной терапии и мерах профилактики.

Подростки участвуют в эстафетах и конкурсах, их консультируют психологи, они учатся принимать самих себя, избавляются от самостигмы и осваивают техники противостояния дискриминации. Среди участников программы в 2021–2023 годах отмечалось формирование стойкой приверженности к АРВ-терапии. Эффективность антиретровирусной терапии у подростков в возрасте 12–18 лет за 2021 год составила 91%, в прошлом году показатель достиг 94%.

"Несколько лет я была убеждённой ВИЧ-диссиденткой, решительно отказывалась верить в то, что терапия помогает взять болезнь под контроль и уж тем более привести к подавленной вирусной нагрузке. Категорически выступала против лечения, мне всюду мерещился заговор фармацевтов, а "ставить эксперименты" на себе я не желала. В итоге мой организм ослаб и перестал сопротивляться любым недугам", – поделилась своей историей консультант общественного объединения "Равный равному плюс" Зульфия Сапарова. 

Сейчас Зульфия Сапарова благодарна всем, кто сумел её переубедить и настоял на лечении. У неё трое детей, младший из них живёт с ВИЧ, так как, не зная о своём статусе, она кормила ребёнка грудью.

"Сын принимает терапию сам и неоднократно в школе лидерства рассказывал ребятам о том, насколько важно не прекращать начатое лечение. Я настоятельно рекомендую казахстанцам, узнавшим о болезни, не поддаваться на провокации диванных экспертов, далёких от медицины и рассуждающих на просторах интернета о вещах, в которых они некомпетентны. Решение, рассказать своим близким о диагнозе или скрыть, принимать должен каждый сам, но лечиться мы просто обязаны", – уверена представитель объединения "Равный равному плюс".

Ко Всемирному дню борьбы со СПИДом в Алматы с 20 ноября по 1 декабря проходит масштабная образовательная кампания ЮНЭЙДС "Выбирайте правильный путь – путь прав человека". В эти дни проходят многочисленные акции, семинары, флешмобы для популяризации знаний о профилактике ВИЧ, недопущению стигмы и дискриминации.