Сколько недоношенных младенцев в Казахстане и причём тут "кенгуру"

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недоношенными считаются дети, появившиеся на свет раньше 37-й недели беременности, с весом менее 2500 граммов и ростом до 43 сантиметров. Каждый год в мире рождается около 15 миллионов таких младенцев, а в Казахстане их число достигает 22 тысяч, что составляет 5% от общего числа новорождённых в стране.

Чуть ли не до 2008 года дети, родившиеся до 28 недель беременности, считались нежизнеспособными. Реанимационные меры для таких младенцев не проводились, а случаи рождения на столь раннем сроке приравнивались к внутриутробной смертности. Однако с переходом на новые критерии живорождения ситуация в Казахстане кардинально изменилась. В настоящее время медицина борется за жизнь детей, родившихся уже с 22 недель, используя современные технологии и подходы.

За последние два десятилетия Казахстан добился значительного прогресса в снижении младенческой смертности – одного из ключевых показателей состояния системы здравоохранения. В 2000 году на 1000 новорождённых приходилось 18,82 случая смертности, к 2022 году этот показатель снизился почти в пять раз – до 7,68. Это лучший результат среди стран Центральной Азии. Однако за этими цифрами стоят реальные жизни и судьбы семей, поэтому врачи, общественные организации и государство продолжают совместные усилия по спасению и выхаживанию младенцев.

Какие факторы приводят к преждевременным родам, с какими трудностями сталкиваются недоношенные дети и как на этом пути помогают медицинские и социальные инициативы, разбиралась корреспондент Informburo.kz.

Почему важно говорить

Недоношенные младенцы – одна из самых уязвимых категорий пациентов. Они чаще сталкиваются с такими серьёзными состояниями, как бронхолёгочная дисплазия, ретинопатия и респираторный дистресс-синдром.

И всё же наиболее значимые риски для их здоровья связаны с инфекциями, особенно с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). По данным специалистов, именно этот вирус становится причиной до 90% случаев бронхиолита и 50% пневмонии у младенцев. Более того, РСВ занимает второе место среди причин смертности детей до года, что подчёркивает важность информирования родителей о профилактике и лечении.

Неонатолог высшей категории и руководитель педиатрического блока АО "Научный центр педиатрии и детской хирургии" Гульмира Алтынбаева объяснила:

"Недоношенные дети особенно уязвимы из-за незрелости лёгких, которые формируются только к 36-й неделе беременности. Дети, рождённые на 28-й или 30-й неделе, просто не успевают развить полноценную дыхательную систему. Кроме того, они не получают от матери достаточного количества антител, что делает их более подверженными инфекциям, включая респираторно-синцитиальный вирус".

Последствия ковида

РСВ – одна из наиболее распространённых инфекций среди детей до двух лет. По данным ВОЗ, около 80% младенцев сталкиваются с этим вирусом в первый год жизни. У большинства он вызывает симптомы, схожие с простудой, но у недоношенных часто становится причиной серьёзных осложнений, таких как бронхиолиты и пневмонии.

Сезонность РСВ в последние годы изменилась. Директор филиала "Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга" РГП на ПХВ "Национальный центр общественного здравоохранения" Айнагуль Куатбаева отметила:

"Ранее циркуляция РСВ имела чёткую сезонность с пиками активности в зимний период. Однако после пандемии коронавируса сезон стал размытым. Вирус сохраняет высокую активность в течение более продолжительного времени, что увеличивает риски для детей, особенно недоношенных. Этот вирус отличается высокой контагиозностью, поэтому родителям важно знать о его опасности и уделять внимание профилактике".

Никто не ждёт преждевременных родов

Многие родители не задумываются о возможности рождения недоношенного ребёнка, считая, что это их не коснётся. Однако преждевременные роды могут произойти по множеству причин, многие из которых сложно предсказать.

"Преждевременные роды могут происходить по разным причинам: это могут быть спонтанные роды, осложнения со стороны матери – хронические заболевания, высокое артериальное давление, болезни почек или сахарный диабет. Иногда беременность невозможно пролонгировать из-за состояния плода, и в таких случаях врачи борются сразу за две жизни – матери и ребёнка. Немаловажную роль играет и образ жизни будущей мамы. Употребление алкоголя, курение и в целом нездоровые привычки значительно увеличивают риск преждевременных родов," – добавила Гульмира Алтынбаева.

Метод "кенгуру" и поддержка родителей

Недоношенный ребёнок требует особого ухода, включающего грудное вскармливание, поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях, использование лекарственных препаратов и профессиональную медицинскую помощь. Немаловажна и поддержка родителей и близких, которая помогает справляться с физическими и эмоциональными трудностями.

Одним из ключевых методов, способствующих сохранению жизни и здоровья таких младенцев, является метод "кенгуру". Этот подход, подразумевающий тесный контакт кожи матери и ребёнка, помогает укрепить психологическую связь, снизить риск инфекций и обеспечить эмоциональную поддержку. Основатель фонда помощи недоношенным детям "BEKZAT" Бекзат Ташманов поделился своим опытом:

"Женщины, мужчины – все должны осознанно подходить к рождению ребёнка, готовиться заранее. Когда мой ребёнок родился недоношенным, я, приходя с работы, просто клал его себе на грудь и смотрел телевизор. Этот контакт был важен для него: он чувствовал тепло, слышал биение сердца, что успокаивало малыша и укрепляло его иммунитет".

Сильное общество – здоровые дети

Инициативы людей играют ключевую роль в улучшении условий для выхаживания недоношенных детей. Помимо медицинских мер, важно обеспечить техническую базу. Специальные кресла для метода "кенгуру", позволяющие родителям проводить больше времени с ребёнком, часто недоступны. Процесс их внедрения сталкивается с бюрократическими преградами, что требует настойчивости и поддержки со стороны социума.

"В сфере медицины делается всё возможное. Но, к сожалению, в Казахстане технически не готовы к работе в перинатальных центрах. Почему мы сейчас стараемся информировать общество и приобретать кресла? Представьте: реанимация, небольшая комната, врачи хотят использовать метод "кенгуру", но женщине просто негде сидеть. Чем больше времени мама проводит с ребёнком, тем лучше его состояние. Поэтому наша задача – обеспечить все перинатальные центры креслами. Это то, что мы как народ можем сделать, чтобы помочь", – подытожил Бекзат Ташманов.

Образовательные материалы для родителей также нуждаются в поддержке. Информационные видеоролики и рекомендации, которые могли бы размещаться в поликлиниках и женских консультациях, часто оказываются недоступными. Без системного подхода и устойчивых инициатив общественных организаций многие важные меры остаются лишь временными решениями.