Тонну неиспользованных лекарств сдали алматинцы. В стране учатся правильно утилизировать лекарства

То, что происходит с ненужными лекарствами в домашних аптечках, кажется простой бытовой процедурой: просроченные таблетки и мази отправляются в обычный мусорный пакет или смываются в канализацию. Однако за этим привычным действием скрывается экологическая проблема, последствия которой могут быть гораздо серьёзнее, чем кажется.

Лекарственные препараты не исчезают бесследно после того, как оказываются на свалке или в сточных водах. Химические соединения могут попадать в почву и водоёмы, влиять на живые организмы и постепенно нарушать природный баланс. При этом многие даже не задумываются, что неправильная утилизация медикаментов становится частью большой проблемы, которая касается не только окружающей среды, но и здоровья будущих поколений.

Ежегодно казахстанцы потребляют почти 1,5 млрд упаковок различных лекарственных средств. Значительная часть препаратов по разным причинам остаётся невостребованной: меняется схема лечения, лекарства покупают с запасом, а после окончания срока годности они оказываются ненужными. При очередной ревизии домашней аптечки люди чаще всего выбрасывают таблетки, сиропы, мази и растворы вместе с бытовыми отходами.

Решением этой проблемы стала система безопасного сбора и утилизации лекарственных отходов. В Алматы за первый год работы специального проекта жители сдали более тонны просроченных и неиспользованных медицинских препаратов. Инициатива оказалась востребованной и стала первым серьёзным шагом к формированию более ответственного отношения к лекарствам.

Сможет ли такой опыт выйти за пределы Алматы и стать частью общенациональной системы обращения с медицинскими отходами в Казахстане?

От унитаза до вашего стакана

Из мусорного бака лекарственные препараты отправляются на свалку и накапливаются в почве, попадая в растения и организмы животных. Утилизация в канализации обостряет проблему вдвойне, ведь традиционные очистные сооружения не предназначены для удаления фармацевтических веществ из воды, и те оказываются в реках, озёрах и даже в питьевой воде, текущей из-под крана на кухне и в ванной.

В ходе независимых исследований учёные доказали, что остатки лекарственных препаратов (антибиотиков и гормонов) вызывают изменения в поведении и размножении рыб, водных организмов, птиц и зверей. В топ-3 самых опасных препаратов оказались оральные контрацептивы, гормональные мази и лекарства для лечения эндокринных заболеваний, вызывающие мутации у животных и нарушающие репродуктивные функции. Проблемы со здоровьем, конечно же, возникают и у людей, регулярно пьющих воду с остатками растворённых в ней лекарств.

Существенный урон наносят фармацевтические отходы почве, ведь химические вещества из медикаментов имеют свойство накапливаться. Выброшенные в мусорные контейнеры лекарственные препараты становятся частью пищевой цепочки, попадают в овощи, фрукты, ягоды и организмы домашних животных. На следующем этапе в составе фермерской продукции вредные химические соединения оказываются на кухнях и столах потребителей. Отдельного упоминания заслуживает и тот факт, что упаковки лекарств разлагаются на свалках десятки, а порой и сотни лет.

Всё лучшее и передовое зачастую стартует именно в Алматы

Экологическая организация ECO Network и акимат Алматы при поддержке компании STADA в июне прошлого года запустили уникальный проект, направленный на снижение вредного воздействия лекарств на здоровье людей и экологию. В городе открылись 38 стационарных пунктов сбора просроченных и неиспользованных лекарств, 36 точек размещены в городских поликлиниках. Созданная инфраструктура позволила впервые выстроить полную цепочку безвредного обращения с фармацевтическими отходами – от сбора препаратов у населения до их экологически безопасной утилизации.

Ранее инициативы по сбору лекарственных отходов в Алматы оставались фрагментарными и не обеспечивали единой системы сбора по городу. Обычно сознательные алматинцы сдавали фармацевтические отходы в рамках экологических фестивалей, но подобные мероприятия проводятся нечасто. Зато в стационарных пунктах при поликлиниках можно избавиться от просроченных или неиспользованных лекарств в любой рабочий день и в удобное для человека время.

"Нашему проекту всего год. И сегодня мы с улыбкой вспоминаем об оставшихся в прошлом сомнениях и неуверенности. Честно скажу, что очень волновалась, переживала по поводу того, приживётся ли проект в Алматы, будут ли люди пользоваться стационарными пунктами. За 12 месяцев собран и утилизирован 1171 кг просроченных и неиспользованных лекарственных препаратов. Система работает и востребована. Теперь нам предстоит сделать следующий шаг – объединить усилия бизнеса, государства и общественных организаций для масштабирования нашей модели по всей стране", – отметила генеральный директор STADA Kazakhstan Наталья Гарипова.

Эффективность созданной системы подтверждается и вовлечённостью медицинских организаций. Независимый аудит при участии волонтёров Satbayev University охватил 34 поликлиники. Более 70% медицинских учреждений продемонстрировали высокий уровень вовлечённости, а средняя оценка поддержки инициативы составила 3,94 из 5. В поликлиниках врачи и работники регистратуры рассказывают пациентам о важности безопасной утилизации просроченных лекарств. Рекордных показателей добились городские поликлиники №1, 4 и 23, в каждой из которых объём собранных препаратов превысил 70 кг.

"Все сотрудники нашей поликлиники с радостью встретили открытие у нас стационарного пункта сбора просроченных и неиспользованных лекарств. На боксах размещена информация на казахском и русском языках о том, что можно и что нельзя выбрасывать в них. Не всё сразу пошло гладко. В первые недели некоторые посетители кидали фантики, медицинские маски, пустые пластиковые бутылки и стаканчики, упаковки от шоколадок и снеков. Сейчас уровень осознанности у пациентов значительно вырос", – рассказала медсестра поликлиники №4 Айгуль Успанова. 

Представители регионов, присоединяйтесь!

Собранные препараты передаются компании, имеющей лицензию и разрешение на обращение с фармацевтическими отходами. Утилизация осуществляется на специализированном инсинераторном оборудовании. 

"Процесс включает основную камеру сгорания и две камеры дожига, где происходит полное сгорание частиц и дополнительная очистка газового потока. Такая многоступенчатая система позволяет нам минимизировать выбросы в атмосферу и обеспечивает экологически безопасное уничтожение фармацевтических отходов. Сжигание лекарственных отходов считается максимально эффективным методом утилизации", – объяснила директор ТОО "Аклер Групп" Малика Муканова.

Опыт Алматы подтвердил востребованность инициативы и эффективность созданной модели. Авторы экологического проекта готовы безвозмездно поделиться накопленным опытом и созданной инфраструктурой, чтобы к нему могли присоединиться все желающие. 

"Интерес к проекту высок. Я разместил информацию о стационарных пунктах сбора в социальных сетях и получил огромное количество откликов из разных регионов Казахстана. Казахстанцы спрашивают, почему таких точек нет в их городах и аулах. Проект необходим стране", – отметил заместитель руководителя управления общественного здравоохранения Алматы Еркин Нурлыханов.

Организаторы уверены, что их проект обязательно получит развитие благодаря совместным усилиям всех участников рынка. Дальнейший успех зависит от готовности объединиться для масштабирования отлично зарекомендовавшей себя инициативы и трансформации её в устойчивое национальное решение. Пока же проект продолжает действовать в Алматы.

Напомним, что в стационарных пунктах на утилизацию принимаются таблетки и капсулы, мази, кремы, гели, ампулы, флаконы, сиропы и жидкие лекарственные растворы. Перед сдачей препараты следует упаковать в плотный пакет и завязать его. Сдача шприцев, игл, инфузионных систем, перевязочных материалов и любых медицинских отходов, контактировавших с кровью, не допускается.