За шесть месяцев 2023 года Фонд медстрахования выявил 22,9 тысячи приписок медуслуг на общую сумму 212,4 млн тенге.
На брифинге в СЦК зампредседателя фонда Ильяс Мухамеджан сообщил, что наибольшее количество нарушений при оказании медицинской помощи приходится на:
- необоснованное завышение объёма оказанной медпомощи – 998 тысяч дефектов (88,7%) на сумму 3,3 млрд тенге;
- необоснованное отклонение лечебно-диагностических мероприятий – 89 тысяч дефектов (7,9%) на сумму 3,5 млрд тенге;
- неподтверждённые случаи оказания медпомощи – 22 тысячи дефектов (2%) на общую сумму 212,4 млн тенге.
"По вопросу приписок в организации медицинской помощи выявили факты оказания более двух стоматологических услуг пациентам в один день. Например, внесено лечение периодонтита 52 зубов. Исполнители увеличивали количество оказанных услуг: например, один сотрудник "оказывал" более 1600 услуг массажа в месяц, а это 80 услуг в день, длительностью 30 минут. Для выполнения этих 80 услуг в день ему необходимо 40 часов в сутки, без перерывов", – сказал Ильяс Мухамеджан.
Также в фонде обнаружили факты приписок о пациентах, которые в момент якобы пребывания в стационаре находились в другом городе. Были выявлены и факты прикрепления умерших людей, выехавших за рубеж граждан.
Для исключения фактов приписок в фонде планируют:
- внедрение двухэтапного мониторинга (до и после оплаты);
- ужесточение требований к поставщикам медпомощи;
- QR-подтверждение факта оказанной медпомощи (введено в пилотном режиме в Астане, Алматы, СКО).
Пациенты могут сами сообщить о фактах приписок в ФСМС через сайт, мобильное приложение Qoldau 24/7, по номеру единого контакт-центра 1414.
-
1⚠️ Главное за день 3 мая
- 3608
- 0
- 6
-
2🆕🆕🆕🆕 Массовое восхождение на пик 28 Героев-Панфиловцев перенесли из-за лавинной опасности
- 3378
- 2
- 22
-
3📉 Доходность ЕНПФ с начала года упала ниже уровня инфляции
- 3230
- 4
- 45
-
4🔴🔴🔴 Суд над Бишимбаевым
- 3319
- 3
- 4
-
5💡 Тарифы на электроэнергию начали снижаться в Казахстане благодаря одному нововведению
- 3272
- 5
- 25
-
6🔥 Шанс вернуть до 20 000₸ на матч Man City - Real Madrid
- 3214
- 0
- 15
-
7🆕🆕🆕🆕 Россия ограничила экспорт сахара: сколько сможет получить Казахстан
- 3346
- 4
- 24
-
8🚌 Почти 60 км новых автобусных полос появятся в Астане
- 3198
- 0
- 22
-
9💬 Айтбек Амангельды высказался по поводу того, что сторона защиты показала на камеру фото погибшей Салтанат Нукеновой
- 3189
- 13
- 21
-
10⛽️ Казахстан ещё на полгода ограничил вывоз сжиженного газа
- 3191
- 8
- 80