За шесть месяцев 2023 года Фонд медстрахования выявил 22,9 тысячи приписок медуслуг на общую сумму 212,4 млн тенге.
На брифинге в СЦК зампредседателя фонда Ильяс Мухамеджан сообщил, что наибольшее количество нарушений при оказании медицинской помощи приходится на:
- необоснованное завышение объёма оказанной медпомощи – 998 тысяч дефектов (88,7%) на сумму 3,3 млрд тенге;
- необоснованное отклонение лечебно-диагностических мероприятий – 89 тысяч дефектов (7,9%) на сумму 3,5 млрд тенге;
- неподтверждённые случаи оказания медпомощи – 22 тысячи дефектов (2%) на общую сумму 212,4 млн тенге.
"По вопросу приписок в организации медицинской помощи выявили факты оказания более двух стоматологических услуг пациентам в один день. Например, внесено лечение периодонтита 52 зубов. Исполнители увеличивали количество оказанных услуг: например, один сотрудник "оказывал" более 1600 услуг массажа в месяц, а это 80 услуг в день, длительностью 30 минут. Для выполнения этих 80 услуг в день ему необходимо 40 часов в сутки, без перерывов", – сказал Ильяс Мухамеджан.
Также в фонде обнаружили факты приписок о пациентах, которые в момент якобы пребывания в стационаре находились в другом городе. Были выявлены и факты прикрепления умерших людей, выехавших за рубеж граждан.
Для исключения фактов приписок в фонде планируют:
- внедрение двухэтапного мониторинга (до и после оплаты);
- ужесточение требований к поставщикам медпомощи;
- QR-подтверждение факта оказанной медпомощи (введено в пилотном режиме в Астане, Алматы, СКО).
Пациенты могут сами сообщить о фактах приписок в ФСМС через сайт, мобильное приложение Qoldau 24/7, по номеру единого контакт-центра 1414.
-
1🌐 Новый бесплатный курс "Криптошколы" стартует в Казахстане
- 4681
- 1
- 21
-
2⚠️ Доброе утро! Предлагаем обзор главных новостей за 25 октября
- 2892
- 0
- 6
-
3🇰🇿🇰🇷 Возможность локализации производства корейского энергооборудования рассмотрят в Минэнерго
- 2459
- 2
- 25
-
4🇰🇿🇦🇹 Токаев поздравил президента Австрии с Национальным днём
- 2339
- 2
- 18
-
5✈️🇲🇳 Президент Казахстана посетит Монголию с государственным визитом
- 2373
- 2
- 29
-
6👨🎓👩🎓 Поступление в магистратуру и докторантуру: приём заявок и документов начнётся 28 октября
- 2376
- 0
- 7
-
7🗳🇬🇪 "Между войной и миром, между прошлым и светлым будущим". В Грузии проходят парламентские выборы
- 2258
- 3
- 11
-
8⚽️ Где пройдёт матч Лиги конференций "Астана" – "Челси"
- 1776
- 2
- 15
-
9🚧 Перекрёсток Мангилик Ел и улицы Сыганак временно перекроют в Астане 27 октября
- 1708
- 0
- 3
-
10🌧 Прогноз погоды на 27 октября: дожди ожидаются в нескольких регионах Казахстана
- 1634
- 0
- 0