ФСМС расторг договоры с девятью столичными медорганизациями из-за нарушений

Филиал Фонда социального медицинского страхования в Астане расторгнул договоры с девятью медицинскими организациями из-за выявленных нарушений, сообщил глава филиала Ербол Бекмухамбетов.

Всего за 10 месяцев этого года столичный филиал выявил нарушения на сумму более 2 млрд тенге. Из них в системе обязательного медстрахования  – на сумму 1,3 млрд тенге, в рамках гарантированного объёма медпомощи – на сумму 800 млн тенге.

"По результатам второго этапа проактивного мониторинга расторгнуты договоры с девятью медицинскими организациями. В рамках проведённых мониторингов выявлено ненадлежащее исполнение условий договора закупки услуг на сумму более 41 млн тенге", – сказал Ербол Бекмухамбетов на брифинге в службе коммуникаций Астаны. 

Согласно закону об ОСМС эти медорганизации после расторжения договора в одностороннем порядке в течение трёх лет не смогут участвовать в закупе услуг по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.

Как уточнили в пресс-службе фонда, в основном медорганизации завышают объёмы оказанной медпомощи или услуг – 46% нарушений. 

Наблюдается также 21% необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения, что может привести к недостаточному качеству лечения и возможной неудовлетворенности пациента. 

Вместе с тем фонд выявил неподтверждённые случаи оказания медпомощи на сумму 354,9 млн тенге. Наибольшее количество приписок приходится на консультационно-диагностические услуги вне (99%).