Что изменилось в ФСМС с переходом под контроль Минфина

С переходом под контроль Министерства финансов Фонд социального медицинского страхования усилил контроль за расходами, внедрил цифровой антифрод и начал использовать ИИ для аналитики системы здравоохранения, сообщила пресс-служба правительства.

Председатель правления фонда Гульмира Сабденбек рассказала, что ранее основной проблемой системы было отсутствие целостного управления и ориентированность на объём оказанных услуг, а не на конечные результаты для пациента и здравоохранения в целом.

"Для решения вопросов фонд за полтора месяца принял комплекс мер. В частности, усилили контроль финансовых потоков, пересмотрели подходы к лимитированию объёмов медицинской помощи и оплате услуг", – доложила Сабденбек.

Кроме того, фонд начал централизацию ключевых финансовых полномочий, оптимизировал организационную структуру, создал контур превентивного антифрод-контроля, а также внедрил ИИ для выявления аномалий и отклонений.

Касым-Жомарт Токаев на V заседании Национального курултая заявил, что в ФСМС разворовывают огромные средства. Он поручил передать фонд в ведение Министерства финансов. Проверка показала, что деньги ФСМС не доходят до пациентов, а учёт в системе ведут разрозненно.