Неспособность получать удовольствие: что такое депрессия и как она проявляется

№1. Как распознать у себя депрессию

По данным ВОЗ, симптомами депрессии могут быть:

• чувство безысходности/неуверенность в будущем;
• низкая самооценка/чувство вины;
• бессонница/нарушение сна;
• снижение концентрации/памяти;
• мысли о смерти/самоубийстве;
• снижение аппетита/потеря веса;
• ощущение сильной усталости/упадок сил.

№2. Как отличить депрессию от обычной грусти

Близкие люди могут обратить внимание на признаки депрессии, такие как:

• медлительность/заторможенность речи;
• длительное пребывание в одной позе;
• замедленное мышление;
• плохое настроение на протяжении очень длительного времени.

№3. Какие тесты используют для выявления депрессии

Существует несколько тестов для диагностики депрессии.

Самым популярным и простым считается шкала Бека (Beck Depression Inventory, BDI). Методика разработана американским психотерапевтом Аароном Беком. Тест состоит из 21 вопроса. Результат в пределах от 0 до 13 – это норма, свидетельствующая об отсутствии депрессии. От 14 до 19 – свидетельствует о лёгком депрессивном состоянии. Больше 20 баллов – умеренное депрессивное состояние. Результат в диапазоне от 29 до 63 баллов означает тяжёлую депрессию.

Опросник депрессивного состояния PHQ-9 состоит всего из 9 вопросов. Результат больше 5 баллов говорит о лёгкой депрессии, больше 10 – об умеренной, больше 20 – о тяжёлой.

Шкала самооценки депрессии Цунга (Zung Self-Rating Depression Scale, SDS), также известная как Шкала сниженного настроения, состоит из 20 утверждений. Если набрать меньше 50 баллов – значит, никакой депрессии нет. Больше 70 баллов означает истинное депрессивное состояние.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) состоит из 14 вопросов: 7 на депрессию и 7 на тревогу. В норме по двум шкалам набрать до 7 баллов. Результат в 8 баллов говорит о субклинически выраженной депрессии, а больше 10 баллов свидетельствует о клиническом состоянии.

№4. Чем опасна "улыбающаяся" депрессия

Когда человек делает вид, что у него всё хорошо, скрывая за улыбкой отчаяние и беспросветность, – такое состояние специалисты называют высокофункциональным большим депрессивным расстройством, которое трудно распознать из-за замаскированных симптомов.

Люди с высокофункциональной депрессией способны проявлять радость и быть активными, у них есть семья, друзья, работа, они выглядят успешными и счастливыми, но при этом подавляют свои настоящие чувства. Более того, они могут испытывать потребность скрывать свои депрессивные симптомы.

"Улыбающаяся" депрессия опасна тем, что может быть вовремя не распознана и привести к серьёзным последствиям.

№5. Что такое ангедония и чем отличается от депрессии

Ангедония – это состояние, когда человек перестал чувствовать радость, то, что раньше приносило ему удовольствие, больше не приносит. Ангедонию (если перевести с греческого – «отрицание наслаждения») считают одним симптомов депрессии. Но ангедония может быть сама по себе, как синдром, либо быть признаком других психических расстройств (таких как шизофрения и психоз).

№6. Как серотонин, дофамин и норадреналин связаны с депрессией

Серотонин, дофамин и норадреналин называются нейромедиаторами. Их роль – передавать сигналы между нервными клетками мозга. Дисбаланс нейромедиаторов называют одной из причин депрессии и тревожности.

Серотонин называют "гормоном радости", он влияет на настроение, сон, аппетит. При депрессии уровень серотонина, как правило, снижен, из-за чего появляется чувство тревоги, страх, раздражительность, бессонница.

Дофамин – гормон мотивации. Именно он заставляет нас ставить перед собой цели и добиваться их. При депрессии снижается активность дофамина и пропадает интерес к жизни.

Норадреналин – гормон, который отвечает за ярость и гнев, повышает бдительность, возбуждение и внимание. Стресс вызывает выброс норадреналина. Именно норадреналин играет ключевую роль в реакции "бей или беги" (состоянии, при котором организм мобилизуется для устранения угрозы).

Дисбаланс этих трёх гормонов-нейромедиаторов считается одной из причин депрессии, и антидепрессанты направлены на восстановление их уровня.

№7. Как выйти из депрессии

При депрессии в тяжёлой степени нужна помощь специалиста (психотерапевта или психиатра), чтобы подобрать наиболее подходящий план лечения (антидепрессанты, психотерапия, изменение образа жизни). На начальных стадиях при лёгкой и умеренной депрессии специалисты советуют менять образ жизни в сторону более здорового:

• больше двигайтесь: бег и силовые упражнения запускают выработку эндорфинов – естественных антидепрессантов;
• зарядитесь позитивом: новые впечатления и положительные эмоции способны ослабить проявление депрессии;
• правильно питайтесь: данные научных исследований доказывают, что еда способна создать настроение, к примеру, бананы, сыр, зелень, мясо цыплёнка и шоколад способствует выработке эндорфинов, а жирную пищу из рациона лучше исключить;
• высыпайтесь: ложиться спать и просыпаться рекомендуется в одно и то же время, лучше пораньше, для восстановления организму требуется как минимум 8 часов сна в сутки.