Как бесплатно сдать анализы и в каких случаях выделяют квоту на лечение за рубежом?

4 апреля 2019, 10:04

Жадра Жулмухаметова Написать автору

Иллюстрация Дины Ли специально для Informburo.kz

Дорогостоящие анализы делают бесплатно только для социально уязвимых слоёв населения, а на операцию за рубеж отправляют в случае, если в РК их не проводят.

Informburo.kz рассказывает, как получить квоту на лечение за рубежом, какие анализы можно сдать бесплатно, а в каких случаях дорогостоящие исследования проводят за счёт бюджета.

№1. Какие анализы можно сдать бесплатно?

Получить направление на сдачу анализов можно в двух случаях: при профосмотре и по направлению врача. Во время профосмотра можно сдать:

общий анализы крови и мочи;
копрограмму;
флюорографию;
биохимические исследования на холестерин;
анализ крови на сахар (уровень глюкозы);
измерение остроты слуха и зрения;
гемокульт-тест (определение в кале скрытой крови).

При наличии показаний врач может выдать направления на бесплатную сдачу следующих анализов:

забор мокроты на выявление туберкулёза;
биохимические исследования (общий билирубин, АЛАТ, АСАТ, креатинин);
УЗИ;
рентгенография и другие.

№2. Кто может претендовать на бесплатные дорогостоящие исследования?

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) предусмотрены для социально уязвимых категорий населения:

беременных;
детей до 18 лет;
участников Великой Отечественной войны;
инвалидов;
многодетных матерей;
пенсионеров по возрасту;
больных инфекционными, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
получателей адресной социальной помощи.

Инфографику предоставил Фонд социального медицинского страхования

№3. Почему могут отказать в выдаче направления на анализы?

Отказать в направлении врач может, если нет показаний на проведение анализов.

В спорных случаях можно обратиться в департамент по работе с населением Фонда социального медицинского страхования по следующим каналам связи:

телефоны: 8 (717) 264-70-23 и 8 (717) 264-70-66;
электронная почта: vopros@fms.kz;
жалоба на сайт фонда (рубрика "Народный контроль").

Инфографику предоставил Фонд социального медицинского страхования

№4. Когда государство оплачивает лечение за рубежом?

Лечиться за рубеж отправляют только в том случае, если в Казахстане не применяют высокотехнологических методов лечения конкретного заболевания (приказ №554 "Об утверждении правил направления граждан РК на лечение за рубеж за счёт бюджетных средств").

Решение принимает специальная комиссия при Минздраве, в составе которой представители министерства, НПО и врачи.
Бюджет не оплачивает самостоятельное обращение за медпомощью за рубежом.

Для направления на лечение за рубеж необходимо представить:

копию документа, удостоверяющего личность;
выписку из истории болезни, представленную медицинской организацией, с результатами исследований;
медицинское заключение о необходимости лечения за рубежом.

№5. При каких заболеваниях могут выделить квоту на лечение за рубежом?

артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож);
артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения;
опухоли основания черепа для трансорального удаления;
злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы);
кератопротезирование;
заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, лёгких, костного мозга;
стенозы гортани;
стенозы трахеи.

№6. Кого отправляют лечиться за границу в первую очередь?

В приоритетном порядке на лечение в зарубежные клиники направляются:

пациенты, нуждающиеся в проведении трансплантации органов;
дети;
в исключительных случаях сотрудники правоохранительных органов и военнослужащие, получившие тяжёлые травмы и увечья при исполнении обязанностей.

Дети и лица, нуждающиеся в постороннем уходе, направляются в зарубежные клиники с сопровождающим лицом. Транспортные расходы оплачиваются из бюджета.

№7. Госпитализация: как пройти лечение в Казахстане?

Плановую госпитализацию назначают для лечения хронических заболеваний и не опасных для жизни состояний.

Как пройти плановую госпитализацию?

обратиться к врачу поликлиники, который назначит обследование для подтверждения необходимости госпитализации;
пройти обследование;
оформить направление;
выбрать медицинскую организацию (Фонд социального медицинского страхования не покрывает транспортные расходы, если пациент выбирает больницу в другом городе);
данные пациента регистрируют на портале "Бюро госпитализации".

После этого код талона необходимо ввести на сайте https://bg.eisz.kz/ и отслеживать очередь.

В большинстве случаев дата госпитализации определяется автоматически. Дата лечения в спецклиниках (онкологических, психиатрических, наркологических, кожно-венерологических, инфекционных и некоторых других) определяется вместе со стационаром.

В больницу нужно взять с собой документы:

удостоверение личности;
талон на госпитализацию;
результаты диагностических исследований;
направление на госпитализацию.

Инфографику предоставил Фонд социального медицинского страхования

№8. Когда могут отказать в плановой госпитализации?

Если возникли форс-мажорные обстоятельства перед госпитализацией, нужно предупредить врача, иначе заявку могут аннулировать. Стационар может ожидать пациента в течение суток, если заранее предупредить о возможной задержке.

В каких случаях могут отказать в госпитализации?

если до госпитализации пациент не прошёл все необходимые исследования в поликлинике;
если у пациента имеются противопоказания к плановой госпитализации, например, ОРВИ. В этом случае придётся обращаться повторно;
если у пациента отсутствуют показания к оказанию стационарной помощи.

Informburo.kz благодарит за помощь в подготовке материала Фонд социального медицинского страхования.