Сухость во рту, раздражительность, онемение рук. Какие ещё симптомы могут указывать на диабет

По данным ВОЗ, на Земле насчитывается 537 млн человек, страдающих сахарным диабетом. Согласно прогнозам, к 2045 году их число увеличится до 783 млн. В Казахстане этим заболеванием страдают более 400 тысяч граждан, и отступать болезнь не собирается: ежегодно количество пациентов увеличивается в среднем на 20 тысяч.

14 ноября в мире отмечается как Всемирный день борьбы с диабетом под эгидой ВОЗ. Эта дата закреплена в Международном календаре ООН с 1991 года. 

Главным фактором всплеска роста заболеваемости среди казахстанцев считается малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение и стресс. При этом каждый второй не подозревает о наличии недуга. Люди просто не обращают внимание на тревожные сигналы, и порой болезнь выявляется благодаря наблюдательности близких.

Какие признаки должны насторожить:

• жажда и сухость во рту, человек пьёт до 3-5 литров жидкости в день;
• резкое снижение веса при хорошем аппетите;
• учащённое и обильное мочеиспускание;
• раздражительность, постоянная усталость, слабость и сонливость;
• онемение рук и ног, ощущение покалывания в пальцах; 
• внезапные приступы тошноты и рвоты;
• плохое заживление ран;
• зуд кожных покровов;
• ухудшение зрения.

Чем отличаются разные типы диабета?

"Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, которые развиваются вследствие недостатка гормона инсулина, в результате чего появляется гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением всех видов обмена веществ. Разделяют два основных типа, каждый из которых требует отдельного подхода", – рассказал врач общей практики шестой поликлиники Алматы Бейбит Пайзулла.

Сахарный диабет первого типа – это заболевание, при котором поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом. Именно поэтому его ещё называют инсулинозависимый тип. Как правило, он диагностируется у детей и людей до 30 лет. 

При сахарном диабете второго типа организм не может эффективно использовать выработанный инсулин. На диабет второго типа приходится 85-90% всех случаев у взрослого населения, он наиболее часто встречается среди лиц старше 40 лет.

Ситуация осложняется тем, что в отличие от диабета первого типа диабет второго проявляется постепенно. Можно долго болеть и даже не догадываться об этом. Нередко человек узнает о своей болезни случайно, при обследовании совершенно по другому поводу.

"В Казахстане для выявления разных заболеваний, в том числе и сахарного диабета, поликлиники приглашают граждан в возрасте от 40 до 70 лет на скрининг. Пройдя такой осмотр, человек может заранее выявить у себя предрасположенность к болезни, о которой не догадывался, и начать профилактическое лечение", – отметил Бейбит Пайзулла.

Если же человек сам решил провериться на сахарный диабет по причине подозрений или наследственной предрасположенности, ему следует обратиться в медучреждение к своему терапевту. Врач проведëт обследование, и если анализы пациента неудовлетворительные, его направят к эндокринологу, который поставит окончательный диагноз. 

"Чтобы диагностировать сахарный диабет, потребуются лабораторные исследования гормонов и биохимическое изучение крови и мочи. Также нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. А для определения типа диабета применяют глюкозотолерантный тест", – сказал доктор.

Существует ещё и третий вариант диабета – гестационный. Он является временным нарушением при беременности. При нём содержание сахара в крови превышает норму, но всё же не дотягивает до показателей, при которых диагностируется диабет. К сожалению, этот тип заболевания чреват долгосрочным риском возникновения у роженицы диабета второго типа. 

Причины развития сахарного диабета

Причин для возникновения заболевания сахарным диабетом несколько. Это наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, вызванные ожирением, и малоподвижный образ жизни. Также это могут быть инфекционные болезни, которые провоцируют вирусы, например, краснуха, оспа или даже грипп, и заболевания поджелудочной железы.

"Главным решающим фактором качества жизни при сахарном диабете является его раннее выявление. Поэтому важно помнить, что предрасположенность к сахарному диабету передаётся генетически. Если ваши кровные родственники больны им, то и у вас повышенный риск его развития", – подчеркнул врач. 

Профилактика и питание при сахарном диабете

Во многих случаях развитие диабета и связанных с ним осложнений можно предотвратить за счёт регулярной физической активности, отказа от употребления табака и алкоголя, здорового питания и поддержания нормальной массы тела. При этом рекомендованный режим питания при диабете первого и второго типа различается.

"Когда врач назначает диабетику суточный рацион, он также ориентируется на возраст пациента, половую принадлежность, уровень физической активности и весовую категорию. Естественно, основным принципом диетического питания при этой болезни будет ограничение в сладкой пищи и отсутствие голодовок", – сказал Бейбит Пайзулла.

При диабете существует два основных пути поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормы:

• практически свободное питание (при этом необходимы частые замеры уровня гликемии, точный подсчёт углеводов в еде и умение самостоятельно корректировать дозу инсулина);
• фиксированный режим инсулинотерапии (здесь должен быть закреплённый режим питания с одним и тем же количеством углеводов и одинаковый уровень физической активности).

И в том, и в другом случае необходимо уметь правильно "считать" еду. Первый вариант более сложный, он скорее устроит молодых активных людей. Второй подходит для тех, кто ведёт спокойный образ жизни, например, для людей пожилого возраста. При втором пути можно составить несколько вариантов меню и придерживаться его.

Можно ли поститься при сахарном диабете?

Верующие часто задаются этим вопросом. Согласно канонам ислама, пост во время священного месяца Рамазан является его неотъемлемой частью. И хотя возможны исключения, которые делаются для людей, страдающих хроническими заболеваниями, решение держать оразу остаётся лично за каждым человеком. 

Пост разрешается пациентам с хорошо компенсированным диабетом, когда риск осложнений средний или низкий. Однако тем, кто имеет тяжёлые физические нагрузки, необходимо помнить, что при оразе риск обезвоживания растёт. А резкая смена режима питания и отказ от сахароснижающих препаратов могут привести к обморокам и другим осложнениям.

Если верующий с сахарным диабетом всё-таки решил соблюдать пост, то ему необходимо:

• пройти обследование у эндокринолога за 1-2 месяца до начала поста и уточнить, нет ли противопоказаний;
• при необходимости скорректировать лечение;
• обсудить питание и потребление воды с врачом и имамом;
• определить частоту самоконтроля уровня глюкозы.

Пациентам с серьёзными осложнениями сахарного диабета соблюдение поста не рекомендовано ввиду высоких рисков ухудшения состояния и рисков гипогликемии.

Эти же нормативы соответствуют и христианству. Прихожанам с диабетом не рекомендуется самостоятельно принимать решение о ведении поста. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Если ограничения в питании могут нанести вред здоровью, то соблюдать пост не стоит. Достаточно исключить из рациона жирную пищу и сконцентрироваться на очищении души.

Если врач не видит противопоказаний к постному меню, то необходимо составить рацион с учётом содержания сахара в продуктах. Специалист подскажет, как совместить диабет и пост, не подорвать здоровье и как поститься при сахарном диабете первого и второго типов.

В основном постное меню состоит из каш, овощей и фруктов. Людям, страдающим гипергликемией, сложно соблюдать эти правила, так как обычно эндокринологи рекомендуют диабетикам регулярно употреблять рыбу, индейку, печень, кисломолочные продукты, а постный рацион всё это исключает.

Также, соблюдая пост при сахарном диабете, важно следить за количеством выпитой жидкости. Медики советуют пить не менее двух литров чистой воды в сутки. При втором типе диабета с разрешения врача допустимы разгрузочные дни.

"Для инсулинозависимых прихожан в посту допускается послабление. Им нельзя соблюдать строгий отказ в еде, поэтому они могут без особого поста прибегать к таинству причастия. Причём таким прихожанам необходимо больше пить, так что в шестичасовой Евхаристический пост, когда нельзя ни есть, ни пить, инсулинозависимым позволительно выпить воды, поскольку у них есть такая потребность", – рассказал руководитель Общества православных врачей, клирик храма Христа Спасителя Алматы протоиерей Анатолий Измеров.

Чтобы не нарушить правила аскезы и не навредить здоровью, придётся контролировать каждый приём пищи и искать замену привычным продуктам. Отказаться от мяса, рыбы и яиц прихожанам с нарушением углеводного обмена можно только после прохождения комплекса лабораторных анализов.

Наталья Овчинникова, АПН