Фемида против «Фемины»

Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей вследствие недобросовестного отношения к ним, что повлекло смерть. Такой приговор в соответствии со статьей 114 частью 1 УК РК вынес Усть-Каменогорский городской суд в отношении директора ТОО «Фемина», признав ее виновной в смерти ребенка. Подобного уголовного дела, говорят сами судьи, в республике еще не было, по крайней мере, чтобы оно дошло до суда, и был вынесен обвинительный приговор в отношении врача. Уж очень трудно доказать, что вина медицинского работника имеет место, а если она и есть, то это именно халатность, а не врачебная ошибка.

Обвинения, предъявленные ей, акушер-гинеколог с 30-летним стажем, врач высшей категории Екатерина Калинко не признала и по-прежнему настаивает на том, что при ведении родов все делала правильно. Решение суда сейчас обжалуется, и, видимо, до развязки этого дела еще очень далеко, хотя в справедливости приговора не сомневается Наталья Миллер – женщина, потерявшая ребенка.

– Для меня было важно услышать, что она виновна, – говорит она. – И вовсе не из-за денег или мести. Уже больше года прошло со дня смерти моего ребенка, но я до сих пор каждую его минуту переживаю заново и, наверное, никогда не смогу забыть. Я стала бояться врачей, каждый прием у гинеколога невыносимо мучителен. Я боюсь, что не смогу иметь детей.

По словам женщины, зная о хорошей репутации частного роддома «Фемина», они с мужем и не сомневались в том, что рожать своего первенца Наталья отправится именно туда. Поэтому, встав на учет в восемь недель беременности, она, как рекомендовали врачи, выполняла все их требования, проходила обследования и лечение. А когда подошел срок рожать, согласилась на индуцированные, то есть управляемые акушерские роды. Малыша извлекли мертвым, при этом, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, проведенной Восточно-Казахстанским филиалом Центра судебной медицины МЗ РК, «каких-то анатомических отклонений плода не обнаружено. Смерть ребенка наступила во время родов. Видимых причин нежизнеспособности ребенка не выявлено». Эксперты сделали и еще ряд выводов, явно не в пользу врача: «В роддоме имеется ряд серьезных нарушений в разрешении родоразрешения – «поспешное, непродуманное, необоснованное, абсолютных, относительных или экстренных показаний для срочного родоразрешения на тот момент не было». По мнению экспертов, врач приняла ошибочное решение вызвать индуцированные роды, упустила важный момент при выборе способа родоразрешения и промедлила с быстрым извлечением плода. При кесаревом сечении ребенок был бы жив, а реанимационные мероприятия результата не дали.

Согласно заключению проведенных экспертиз смерть ребенка наступила в процессе родов, причина – внутриутробная асфикция (удушье), произошедшая в результате выпадения и пережатия пуповины, поздняя диагностика острого кислородного голодания плода.

Есть и еще один момент, который насторожил проверяющих. В индивидуальной карте беременной имеется запись о том, что роженице определили среднюю группу риска по материнской смертности и высокую степень риска по перинатальной патологии. Существует мнение, что если бы Наталью отправили в перинатальный центр города, где созданы все условия для подобных пациентов, возможно, трагедии бы не произошло. Хотя поручиться за это не берутся и сами врачи, да и кто даст гарантии, если смертность новорожденных довольно высока и там, как, впрочем, и во всех роддомах республики. Кстати, именно у «Фемины» в Усть-Каменогосрке из года в год были самые низкие показатели по материнской и детской смертности. Для сравнения: в 2005 году в перинатальном центре было зарегистрировано 43 случая перинатальной смертности, то в ТОО «Фемина» – три.

Есть в этом деле и еще одна сторона. Наверное, можно найти объяснение действиям довольно-таки влиятельных родственников Натальи, которые, узнав о смерти ребенка, не ограничились только словесными обвинениями и угрозами. Они разослали жалобы в несколько инстанций – приемную президента, депутату мажилиса парламента Вере Сухоруковой, в Министерство здравоохранения РК, департамент здравоохранения, департамент внутренних дел РК. Роддом накрыл шквал внеплановых проверок, держа действующих врачей в постоянном состоянии стресса, поднимались дела пациенток за прошедшие три года. Из Комитета по контролю за качеством медуслуг в ВК областной департамент здравоохранения поступает прямое руководство к действию – лишить «Фемину» лицензии. Правда, суд решил, что оснований для удовлетворения иска нет, но, заметим, все это происходит в момент следствия, то есть вина врача еще не доказана, решения суда по этому поводу не вынесено.

По мнению Екатерины Калинко, и само следствие велось с множественными нарушениями. Подобных унижений, говорит она, не приходилось испытывать за все годы работы. Дело доходило до прямых угроз со стороны следователя, например, по поводу опоздания на допрос – в следующий раз доставлять в наручниках!

– Мои права лица, подозреваемого в совершении преступления, органом предварительного расследования грубо попирались, – рассказывает Екатерина Калинко, – неоднократные обращения поданным фактам в прокуратуру области по существу не рассматриваются, я получаю лишь формальные отписки.

Упущен и такой немаловажный факт. Прямой причиной гибели ребенка, а значит, и обвинением врачу ставят то, что было выведено недостаточное количество околоплодных вод, и как следствие – выпадение пуповины. Но выведением вод занимался другой врач!

– Понимаете, этот случай даже на комиссии по перинатальной смертности не рассматривали, специалистам здесь очевидно, что врач все сделала правильно, – говорит врач и супруг обвиняемой Николай Калинко. – Весь сыр бор разгорелся, потому что все экспертизы проводили 14 патологоанатомов и всего один акушер-гинеколог! Вопрос звучал так: врач правильно или неправильно делал роды, если неправильно, скажи, где виноват? На это никто не ответил.

В результате «Фемина» отказывается от госзаказа на прием родов, оставив только консультационный прием. Персонал начинает подыскивать работу, а беременные женщины вынуждены отправляться в два оставшиеся и всегда переполненные роддома города. Сама же Екатерина Калинко оказывается на больничной койке неврологического отделения с диагнозом острая реакция на стресс.

Она уверена, что данное уголовное дело используется как повод для вмешательства в предпринимательскую деятельность. «Даже юридически не сведущему человеку понятно, что никакой связи между смертью ребенка, возможным иском за моральный ущерб его родителей и расходом предприятия на канализацию и вывоз мусора, запросы на которые постоянно делались следователем, нет», – говорит она.

– Мы не по чину имеем собственность в центре города, – подтверждает догадки супруги организатор ТОО Николай Калинко, который уверен, что несчастным случаем просто воспользовались для того, чтобы найти основания для отзыва лицензии у «Фемины». – Вам не кажется странным, что суд арест здания не снял, хотя почему арест здания?

Безусловно, использовать трагедию родителей погибшего ребенка в корыстных интересах – просто немыслимо. И много в этом деле пока еще не выясненных до конца моментов. К сожалению, бесспорным и неопровержимым фактом остается только одно – гибель малыша.

P. S. Суд признал вину Екатерины Калинко, приговорив ее к двум годам лишения свободы с лишением права заниматься медицинской деятельностью и руководящими функциями в медицинских учреждениях сроком до трех лет. В связи с амнистией Калинко была освобождена от наказания. Также суд постановил частично удовлетворить моральный иск семьи Натальи, обязав выплатить вместо пяти заявленных миллионов тенге один. Екатерина Калинко обжаловала решение суда.