"Применение самых передовых и редких методик лечения". Врачи Erensau Hospital спасли жизнь пациенту с разрывом аневризмы грудной аорты

Уровень развития медицины в стране определяется не только количеством медицинских центров, наличием медтехники и лекарственным обеспечением, но и умением врачей при выявлении у пациентов крайне тяжёлых диагнозов принять этот вызов, побороться за пациента и позволить ему ещё много раз обнять своих близких. Такие сложные случаи требуют глубоких знаний, командной работы, смелости и нетривиальных решений. Рассказываем, как спасают жизни пациентов врачи Erensau Hospital.

Крайне редкий случай в мировой практике

Недавно хирурги клиники Erensau Hospital провели уникальную операцию пациенту с разрывом аневризмы грудной аорты. Суть проблемы заключалась в том, что в грудной клетке пациента разорвалась аневризма аорты – крупнейшей артерии нашего тела, которая отходит прямо от сердца. Этот разрыв, хотя и был ограниченным, привёл к критическому осложнению: аневризма сдавливала бронх, что делало каждый вдох мучительным и опасным для жизни.

Предыстория такова: в феврале 2025 года пациент обратился в одну из городских больниц Алматы с болью под левой лопаткой и одышкой. Ему поставили диагноз "левосторонняя пневмония". Однако стандартное лечение не дало эффекта. Пациент был направлен в Erensau Hospital.

Комплексная диагностика позволила точно установить редкий и угрожающий жизни диагноз: аневризма нисходящего отдела грудной аорты с ограниченным разрывом и подозрением на микотическую (инфекционную) природу. Картина осложнялась резко выраженной ангуляцией (изгиб) дуги аорты. А такое состояние очень осложняет проведение хирургического вмешательства. 

Случай потребовал нестандартного гибридного подхода с доступом через верхушку сердца и слаженного участия специалистов пяти разных медицинских специальностей.

"По данным Journal of Vascular Surgery и European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, случаи, требующие доступа через верхушку сердца из-за анатомических особенностей дуги аорты, составляют лишь несколько процентов от всех эндоваскулярных вмешательств и крайне редко выполняются вне крупных международных центров", – прокомментировал директор Erensau Hospital Алмат Егизеков.

Для спасения пациента была мобилизована мультидисциплинарная команда Erensau Hospital, в состав которой вошли торакальные, кардио- и сосудистые хирурги, эндоскописты и анестезиологи-реаниматологи. Совместно ими была выполнена уникальная гибридная операция с элементами как открытого, так и эндоваскулярного доступа.

Ключевые этапы вмешательства:

• команда торакальных хирургов обеспечила переднебоковой доступ к грудной полости через торакотомию;
• команда кардиохирургов осуществила пункцию верхушки левого желудочка и установили интродьюсер в сердце;
• команда сосудистых хирургов провела супержёсткий проводник через бедренную артерию в аорту и с помощью петли-ловушки вывели его через сердце наружу, создав стабильный сквозной канал. По этой "струне" был проведён и установлен стент-графт, перекрывший зону разрыва.

Благодаря слаженным действиям команды и применению нестандартного трансапикального доступа пациент избежал тяжелейших осложнений, включая необходимость обширной открытой операции и рисков спинального инсульта. Уже через 10 дней после вмешательства он был выписан в удовлетворительном состоянии.

"Случай показал, что в Erensau Hospital возможно применение самых передовых и редких методик лечения, требующих высочайшей подготовки и междисциплинарной координации. Это не только успех одной операции, но и демонстрация зрелости всей модели командной работы", – отметил глава клиники. 

Быть просто хирургом – недостаточно. Цель – быть лучшим хирургом

Erensau Hospital был основан, как независимая клиника экспертного уровня. Его ядром стала команда высококвалифицированных специалистов из числа руководящих хирургов и ведущих врачей НЦХ имени А. Н. Сызганова. Их объединила цель создать такой медицинский центр, где к сложным клиническим случаям применяется выверенный командный подход в соответствии с международными стандартами. И сейчас эти первоклассные специалисты продолжают трудиться именно в Erensau Hospital.

Клиника принимает пациентов вне зависимости от возраста, пола и уровня сложности заболеваний по сердечно-сосудистой, торакальной, общей, травматологической хирургии, а также по широкому перечню терапевтических направлений. 

На счету команды хирургов более 10 тысяч высокотехнологичных оперативных вмешательств, подразумевающих необходимость использования уникальных, инновационных и ресурсоёмких технологий.

"Все пациенты нуждаются в ясности, уверенности в пути к выздоровлению даже в самых непростых случаях, когда сложные клинические ситуации требуют не шаблонного подхода, а интеллектуального анализа, консилиумной работы и индивидуального плана. Команда Erensau Hospital, используя современную диагностику, экспертизу и международные протоколы, находит выход там, где другие разводят руками", – отметил руководитель Алмат Егизеков. 

Также Erensau Hospital является учебной базой для таких казахстанских вузов, как КазНМУ имени С. Д. Асфендиярова, КРМУ, Медицинского факультета КазНУ им. Аль-Фараби и специализированных колледжей. Это обеспечивает преемственность знаний, опыта и практических навыков.

Специалисты Erensau Hospital постоянно учатся, осваивают инновации и активно участвуют в международных партнёрствах, повышая уровень своих знаний, умений и навыков в ведущих клиниках мира:

• клиника MAYO (США);
• клиника Houston Methodist (США);
• клиника Maltepe University Hospital (Турция);
• клиника Peking University People`s Hospital (КНР);
• клиника Medipol Mega University Hospital (Турция).

Врачи Erensau Hospital

Сегодня команда Erensau Hospital – это более 60 врачей. К ним продолжают присоединяться сильные специалисты, разделяющие общие профессиональные ценности и подход.

"Сотрудники Erensau Hospital обладают высокой клинической квалификацией, владеют современными методами диагностики и лечения, включая систему двойной верификации результатов. Они работают прозрачно и честно, выстраивая доверительные отношения с пациентами и их близкими. Эмпатия и персонализированное сопровождение – неотъемлемая часть их работы, особенно в сложных и чувствительных случаях", – подчеркнул Алмат Егизеков.

Егизеков Алмат Лесович – директор Erensau Hospital.
Окончил КазНМУ имени С. Д. Асфендиярова по специальности "лечебное дело", интернатуру в ЮКГМА по специальности "хирургия". Также прошёл переподготовку по специальности "общая хирургия (эндоскопия)" в Алматинском государственном институте усовершенствования врачей, переподготовку по специальности "фтизиатрия" (взрослая, детская) в Казахском медицинском университете непрерывного образования. Окончил магистратуру по специальности "общественное здравоохранение", ВШОЗ, прошёл переподготовку по специальности "пульмонология (взрослая, детская)" в Международном инновационном научно-образовательном центре. Окончил докторантуру в КазНУ имени Аль-Фараби по специальности "общественное здравоохранение".
Патенты и инновации: устройство для фиксации защитной маски (2022), способ лечения деструктивных форм туберкулёза (2014), впервые в Казахстане провёл операцию по сегментарной клапанной бронхоблокации.

Коспанов Нурсултан Айдарханович – кмн., ассоциированный профессор, руководитель профиля ангиохирургии Erensau Hospital.
Общий стаж работы 30 лет. Является вице-президентом общества сосудистых хирургов Казахстана, действительным членом Европейского общества сосудистых хирургов. 
Проводит более 300 реконструктивных операций ежегодно.
Первый специалист в Казахстане, внедривший открытые реконструктивные операции при инфекциях протезов аорто-подвздошного сегмента, шунтирующие операции на дистальных сегментах артерии нижних конечностей.
Единственный в стране, кто проводит операции при инфекциях протеза аорто-бедренного сегмента (операция Невельстина). Занимается разработкой клинических протоколов диагностики и лечения сосудистых заболеваний. Единственный в Центральной Азии рецензент Европейских рекомендаций по заболеваниям аорты.
Автор более 80 публикаций, включая статьи в журналах с высоким импакт-фактором (The Lancet, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery), имеет патенты на 12 изобретений.

Куатбеков Кайрат Ниеталиевич – кмн., ассоциированный профессор, руководитель профиля кардиохирургии и кардиологии Erensau Hospital.
Ему присвоена высшая квалификационная категория по специальности "взрослая и детская кардиохирургия". 
Он первым выполнил открытую операцию на сердце в Кызылординской области на базе областного медицинского центра. 
С 2011 по 2020 год работал заведующим отделения детской кардиохирургии в ГКП на ПХВ "Центр перинаталогии и детской кардиохирургии" в Алматы. Большая его заслуга во внедрении передовых технологий диагностики и хирургического лечения критических и сложных врождённых пороков сердца у новорождённых и детей раннего возраста. Выполнение данных операций в Казахстане ранее не представлялось возможным в силу ряда обстоятельств. 
Одним из нововведений было внедрение лечения нагноившихся ран путём установки ВАК-системы. Особое внимание уделял развитию таких направлений, как аритмология и детская кардиохирургия. 
Им проведено множество операций пациентам с крайне тяжёлыми патологиями сердца и пациентам с высокой степенью риска оперативного лечения. Он неоднократно проводил консультации и оперативное лечение пациентам из стран ближнего и дальнего зарубежья. 
Под руководством К. Н. Куатбекова на базе Erensau Hospital было открыто отделение детской кардиохирургии. 
Прошёл подготовку и обучение в ведущих медицинских центрах Европы, а также России, США, Южной Кореи.
Общий стаж по кардиохирургии составляет более 32 лет. За весь период работы самостоятельно прооперировал более 3100 пациентов с разными хирургическими патологиями сердца в возрасте от 0 дней жизни до 85 лет, в том числе более 1000 кардиохирургических операций как на открытом, так и закрытом сердце детям от 0 до 18 лет.
За время работы единолично и в соавторстве опубликовал более 113 печатных работ, 3 методические рекомендации, им получено 8 патентов на изобретения.  

Ешмуратов Темур Шерханович – кмн., ассоциированный профессор, руководитель профиля торакальной хирургии и пульмонологии Erensau Hospital.
Окончил КазНМУ имени С. Д. Асфендиярова, клиническую ординатуру по специальности "хирургия/торакальная хирургия" в НЦХ имени А. Н. Сызганова. Дополнительное обучение прошёл в США, Китае. 
Специализируется в таких областях медицины, как торакальная хирургия, онкология, пульмонология, общественное здравоохранение, роботизированная хирургия.
Общий стаж работы 30 лет. Автор 152 научных публикаций, обладатель 15 патентов.

Кусаинов Адилет Шингисович – кмн., руководитель профиля анестезиологии и реаниматологии Erensau Hospital.
Кандидат медицинских наук (PhD), анестезиолог-реаниматолог высшей категории. Автор более 90 научно-практических работ, в том числе в периодических изданиях СНГ, Европы, автор методических рекомендаций, учебно-методического пособия. 
Принимал участие в проведении первой в Казахстане операции по трансплантации печени со специалистами из Республики Беларусь и Японии. В июле 2012 года участвовал в первой в Казахстане трансплантации левой доли печени от прижизненного донора.
Является действительным членом Общества анестезиологов-реаниматологов РК, Ассоциации европейских кардио-торакальных анестезиологов и Ассоциации европейских анестезиологов.

Аканов Ержан Кусманович – кмн., руководитель узких хирургических профилей Erensau Hospital.
Окончил педиатрический факультет Семипалатинской государственной медицинской академии, проходил клиническую ординатуру в НЦХ имени А. Н. Сызганова по специальности "хирургия", там же – аспирантуру в отделе ангиохирургии. Прошёл дополнительное обучение в Италии и Турции.
Опыт работы более 25 лет.
Провёл более 1500 лазерных операций при инфантильных гемангиомах и более 1500 реконструктивных операций на аорте и её ветвях. Участвовал в открытии детского стационара для лечения врождённых сосудистых аномалий и заболеваний лимфатической системы. Инициировал запуск экстренной ангиохирургической службы во время пандемии COVID-19. Получил 14 патентов на изобретения. Автор более 100 научных публикаций и двух монографий.

Казалось бы, безнадёжные случаи, но...

В Erensau Hospital есть много прекрасных историй спасения пациентов со сложными диагнозами. 

В 2024 году пациент 1975 г. р. из Талдыкоргана в связи с тяжёлой сердечно-сосудистой патологией (расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты) и высоким операционным риском был направлен из областного кардиоцентра в Erensau Hospital для получения более специализированной помощи в области сосудистой хирургии. В стенах клиники было успешно выполнено протезирование восходящего отдела аорты с использованием сосудистого протеза Polythese №32 в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии.

В 2024 году Erensau Hospital помог подростку 2010 г. р. из Зайсана (ВКО). Он поступил с диагнозом миофибробластическая опухоль правого лёгкого с полной обтурацией и ателектазом, со сдавлением карины трахеи, кровохарканьем. В плановом порядке ему была проведена редкая и технически сложная операция: торакотомия справа, расширенная пульмонэктомия с лимфодиссекцией, резекцией карины трахеи и пластикой боковой стенки трахеи. Через 10 дней после успешного вмешательства пациент был выписан в стабильном состоянии.

В 2023 году в госпитале помогли пациенту 1990 г. р. из Сарыагаша (Туркестанская область) с выраженной дыхательной недостаточностью III степени, вызванной декомпенсированным стенозом шейно-грудного отдела трахеи, а также с крайне осложнённым общим состоянием (в анамнезе – тяжёлая черепно-мозговая травма, посттравматическая энцефалопатия, невралгия затылочного нерва, паралич левой ноги, множественные переломы костей таза и нижних конечностей). 

"Практика Erensau Hospital преимущественно сосредоточена на работе со сложными клиническими случаями, требующими мультидисциплинарного подхода с консолидацией как оперативных, так и консервативных методов лечения. Подобные случаи нередко отличаются уникальностью, тяжестью течения и редкостью. Вышеперечисленные случаи являются подтверждением готовности казахстанской медицины в лице Erensau Hospital принимать вызовы международного уровня сложности и успешно с ними справляться", – резюмировал Алмат Егизеков.

Справка

• Общее количество медицинского персонала – около 300 специалистов, из них более 60 врачей.
• В клинике 20 профильных отделений, 4 современных операционных зала и 129 коек. 
• Более 5000 пациентов в год, среди них есть иностранцы из таких стран, как США, Австралия, Нидерланды, Южная Корея, Индия, Китай, Турция. 
• Более 300 операций в месяц, из которых около 50 экстренных.
• Erensau Hospital наряду с системами ОСМС и ГОБМП также сотрудничает с государством по категории экстренной помощи по острым коронарным синдромам.