Более 11 тысяч неподтверждённых случаев оказания медуслуг выявили в Казахстане за полгода

За шесть месяцев этого года  в Казахстане выявили более 11,3 тысячи неподтверждённых случаев оказания медуслуг, что составляет 2,3% от общего количества выявленных дефектов, сообщает МИА "Казинформ" со ссылкой на пресс-службу филиала по Нур-Султану НАО "Фонд социального медицинского страхования".

По результатам мониторинга за полгода эксперты фонда выявили более 486 тысяч дефектов, в прошлом году – на 25 тысяч меньше.  Большую часть нарушений (74,4%) допустили при оказании консультативно-диагностических услуг населению. Кроме того, есть факты необоснованного завышения объёмов помощи (услуг) – 67%, необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов, правил в области здравоохранения/ клинических протоколов – 16,4%, некорректного оформления медицинской документации – 11,3% дефектов.

Что касается более 11,3 тысячи неподтверждённых случаев оказания медуслуг, то среди регионов наиболее часто приписки встречаются в Нур-Султане, Шымкенте и Жамбылской области, меньше всего – в ЗКО, Атырауской, Костанайской и Акмолинской областях. В отношении всех субъектов здравоохранения-нарушителей применили штрафные санкции.

С этого года фонд внедрил в практику проведение проактивного мониторинга, при котором при выявлении фактов неисполнения договорных обязательств поставщику предоставляется 45 календарных дней со дня подписания заключения на устранение и надлежащего их исполнения. Если дефект не устранен в срок, на медицинскую организацию налагается штраф.

"Проактивный мониторинг позволяет фонду предоставить шанс поставщикам для их устранения. Они стараются максимально устранить все нарушения, чтобы избежать штрафных санкций. В итоге выигрывает пациент, в интересах которого сотрудник фонда после выявления нарушений повторно проводит оценку деятельности поставщиков и требует их устранения", – отметила директор департамента мониторинга качества медицинской помощи Фонда соцмедстрахования Лаззат Шоманова.

Для улучшения качества оказания медицинской помощи населению в медицинских организациях, фондом в этом году продолжена акция "Тайный пациент": сотрудники фонда через тайный обзвон медицинских организаций проводят мониторинг знаний специалистов регистратуры и медицинских работников о системе медстрахования, медицинских услугах, которые входят в ОСМС и ГОМБП, стандартам оказания медпомощи, а также по вопросам статуса застрахованности пациентов.

По итогам исследования самый высокий уровень знаний показали медработники Западно-Казахстанской (86%), Жамбылской (83%) и Восточно-Казахстанской областей (83%). Хуже всего дела обстоят в Мангистауской и Атырауской областях – здесь показатель знаний составил всего 68% из числа опрошенных. Также в тройку аутсайдеров попала Актюбинская область с 69%.