Дорогие бесплатные лекарства списывают и продают на рынке по демпинговым ценам – госаудит

Об итогах государственного аудита системы лекарственного обеспечения граждан рассказал председатель Высшей аудиторской палаты Алихан Смаилов.

В 2022-2024 годах единый дистрибьютор задержал закупку 207 и не приобрёл 164 препарата в рамках амбулаторной помощи. Поставку некоторых лекарств осуществляли поквартально, а не ежемесячно, что вызывало нехватку, "вынуждая пациентов покупать лекарства за свой счёт". Несвоевременные контракты и срывы графиков поставок нарушили непрерывность лечения пациентов.

В 2024 году только 9% препаратов закупили напрямую у производителей. Затраты на логистику за три года выросли на 60%, составив в 2024 году 11 млрд тенге, что тоже отражается на себестоимости лекарств.

Аудит выявил более 67 тысяч случаев отпуска препаратов с истекающим сроком годности. Также зафиксированы факты назначения препаратов сверх потребности, либо не предусмотренных протоколами лечения.

Цены на 15 самых дорогих препаратов в государственном и рыночном секторах отличались до 600%. 

"Лекарства, предназначенные для бесплатной амбулаторной помощи, незаконно списываются и реализуются в розничной сети. Такие факты свидетельствуют о несостоятельности систем контроля выдачи и обращения лекарств", – отметил Алихан Смаилов на заседании мажилиса.

Позже, отвечая на вопрос депутата, глава ВАП привёл примеры. 

"Препарат "Виктоза" (применяют при сахарном диабете II типа. – Авт.) приобретён в аптеке по 16 500 тенге. Ранее он был списан городской поликлиникой №8 по закупочной цене 37 000 тенге. Аналогично – "Стелара" (применяют для лечения бляшечного псориаза. – Авт.) числится за поликлиникой №4 в Алматы, поставка – по 1,1 млн тенге. Но продавали затем в аптеке в Астане за 164 тысячи тенге", – сказал Смаилов.

"Движение" препаратов удалось отследить благодаря маркировке. Лекарства, предназначенные для бесплатного обеспечения, "по серым схемам фиктивно списывают, и они оказываются в розничных сетях по демпинговым ценам", констатировал спикер.

Кроме того, в казахстанской системе здравоохранения имеются 1133 клинических протокола. Порядка 70% из них не пересматривали на протяжении от 5 до 12 лет, что приводит к оказанию медпомощи по устаревшим технологиям. По итогам двух аудитов выявлены:

• финансовые нарушения на 741 млн тенге;
• неэффективное использование средств на 32 млрд;
• потери с упущенной выгодой на 58 млрд тенге. 

Материалы по 134 случаям аудиторы передали для административного производства, по ещё пяти – в правоохранительные органы.

"Результаты указывают на комплексные проблемы в сфере лекарственного обеспечения. По всем выявленным вопросам правительству даны рекомендации, а Минздрав получил конкретные поручения. ВАП будет регулярно следить за тем, как продвигается решение этих проблем", – заключил председатель ВАП.