Доула: кто это и нужна ли её помощь роженицам

Айман Байтурсынова – опытная доула. Она проводит курсы для будущих мам, помогает преодолевать страх перед родами, обеспечивает заботу и содействует появлению на свет здоровых детей. Акушерка с 30-летним стажем работы в родильном отделении подчеркнула, насколько важно для беременных получать поддержку и заботу, а также отметила важность увеличения знаний о беременности.

В интервью Informburo она рассказала об обязанностях доулы и о том, как она облегчает процесс родов.

– Кто такая доула и что входит в её обязанности?

Доула – это сертифицированный профессионал, который оказывает поддержку беременным и создаёт условия для комфортных родов. Её роль включает не только подготовку к родам, но и активную помощь в родовом процессе. Доула проходит обучение в разных областях, чтобы быть в курсе физиологии и психологии беременных. В нашей стране эта профессия приобрела большую популярность в последние шесть-семь лет.

Мы даём ответы на вопросы, связанные с беременностью, разъясняем процессы, происходящие в организме будущей матери. Также делимся информацией, как проходят роды, какие позы принимать во время родов, помогаем с выбором одежды и гигиеническими процедурами в роддоме. Наша главная задача – быть на связи и присутствовать в родильном отделении в любое время суток при начале схваток. Кроме того, мы остаёмся с женщиной даже после родов: подаём ей чай и еду, а также учим, как ухаживать за малышом.

– Как вы узнали о профессии доулы и что повлияло на ваше решение стать ею?

– Моя первая профессия – акушерка. Тогда я работала в родильном отделении роддома №5 города Алматы. В то время я наблюдала, как сильно страдают женщины во время родов, и не было специального человека, который мог бы им помочь. Позже, чтобы усовершенствовать свои знания в этом направлении, я прошла курсы подготовки доул в Алматы.

Стать доулой для меня не было сложной задачей, так как я прекрасно понимала психологию и физиологию женских родов. За 30 лет работы в этой сфере я заметила, что у будущих мам, обращающихся за помощью к доуле, вероятность осложнений, которые привели бы к операции кесарева сечения снижается.

– Правда ли, что доулы не вмешиваются в процесс родов с медицинской точки зрения?

– Доула – это не медицинский специалист. В процессе родов она соблюдает строгие правила, воздерживаясь от постановки диагнозов, измерения давления и вмешательства в проведение анализов. Тем не менее в период схваток она активно включается, делая массаж и напоминая о техниках дыхания. Её главная задача – быть поддержкой и создавать мост между врачом и будущей матерью, не вмешиваясь в медицинские аспекты процесса.

 – При выборе доулы важно обратить внимание на её образование, отзывы рожениц и активность в социальных сетях. После тщательной проверки лучше довериться своей интуиции, так как эмпатия между доулой и будущей матерью играет важную роль. На первых двух встречах они знакомятся с психологией и физиологией родов в течение трёх часов. Затем постепенно переходят к практическим аспектам. Главное – не откладывать встречу с доулой на более поздний срок. К доуле рекомендуется обратиться не позже 34 недель беременности.

– Сколько стоят услуги доулы в Казахстане, и кто чаще всего обращается за помощью – молодые женщины или те, кто постарше?

– Стоимость услуг доулы зависит от опыта и количества родов, в которых она помогала. Обычно цена находится в пределах 100–200 тысяч тенге.

Что касается выбора услуг, здесь нет строгих принципов. Я учитываю количество предыдущих беременностей у женщины, так как первородящим требуется больше внимания и времени. В случаях, когда мамы находятся в трудной ситуации, я готова проявить гибкость и снизить цену.

В последнее время всё больше женщин обращаются за помощью к доуле, даже если у них это не первая беременность.

– Помните ли ваш первый опыт, когда вы помогали роженице?

– В 1993 году, работая акушеркой в роддоме, я уделяла 5–10 часов своим знакомым и родственникам – помогала им с родами. Хоть я и была акушеркой, старалась оказать максимальную моральную и физическую поддержку. Первая женщина, которой я сама предложила помощь, благополучно родила мальчика. Хотя я не помню, каким он был в тот момент, спустя десять лет я встретила его и по сей день поддерживаю с ним связь через интернет.

– Вы когда-нибудь помогали родить двойню или тройню? 

– Я помню, как дважды помогала родить близнецов. Женщины, ожидающие двойню или тройню, испытывают глубочайший страх, связанный с осложнениями во время родов. Такие роженицы включены в группу риска. 

 – В скольких родах вы принимали участие? В каких роддомах вы работали, какой из них пользуется большим спросом?

– Не считая акушерства, я приняла участие примерно в родах 350 в качестве доулы. Посетила роддома №1, 2, 3, 4, 5 в Алматы, Измире, а также частные роддома. Поскольку выбор роддома зависит от социально-экономического положения женщины, мы не делим их на хорошие и плохие. Тем не менее нужно отличать обычные дома от перинатальных центров, которые лучше оснащены и более готовы к сложным случаям. В Алматы это роддом №3 и роддом на улице Басенова.

– Бывало ли такое, что мужчины, участвовавшие в партнёрских родах, теряли сознание?

– В государственных роддомах Алматы женщину может сопровождать только один человек. В частных роддомах разрешено присутствие как доулы, так и другого партнёра. В моём опыте не было случаев, когда мужчина терял сознание, так как они предварительно проходят подготовку, включая курсы по партнёрским родам. Сейчас многие мужчины осознанно стремятся помочь своим жёнам в этот период.

– Когда вы рожали, обращались ли за помощью к доуле?

– В 1998 и 2004 годах, когда у меня родились двойни, в Казахстане не существовало такого специалиста, как доула. Однако с 2000 года американский метод позволил партнёрам участвовать в процессе родов в роддомах. Будучи акушеркой и хорошо разбираясь в психологии и физиологии родов, я не брала никого с собой на роды.

– Можете вспомнить самые необычные просьбы рожениц, которые обращались к вам за помощью?

– Почти все женщины в первую очередь переживают за своего малыша. Они меня просят: "После родов не уроните ребёнка", "Будьте осторожны, смотрите по сторонам". Врачей просят не назначать избыточного количества лекарств. Я их понимаю. Это лишь означает, что мать чувствует ответственность за своего ребёнка.

– Если после родов женщина нуждается в помощи и готова заплатить дополнительно, мы обязательно придём и поможем. Если дома нет близких, которые могли бы помочь, мы учим надевать подгузники, купать и правильно прикладывать к груди. Даже если мы рассказываем об этом до родов, мы научим этому на практике и после родов.

Депрессия у матерей не начинается в одночасье. Любая только что родившая женщина испытывает моральные и физические трудности в течение одной-двух недель. Но если такое состояние длится более 40 дней, оно может представлять опасность.

Иногда мы направляем их к перинатальному психологу. Однако депрессию можно вовремя вылечить, если окружающие оказывают особую поддержку дома.

– Каких знаний сейчас не хватает женщинам в отношении беременности и родов? Какой совет вы дадите женщинам, которые готовятся впервые стать мамами?

– Сейчас молодые женщины очень любознательны: они в теории знают, как рожать и что делать после родов. Конечно, есть и те, кто не смог пополнить знания в силу своего социального положения. Самый главный совет – планируйте беременность. Если мать и отец здоровы, они, скорее всего, родят здорового ребёнка. Для этого лучше заранее сдать анализы и, конечно же, нормализовать своё здоровье. В дальнейшем им полезно вместе посещать курсы подготовки к родам.

– Сколько доул сейчас в Казахстане? Есть ли между вами конкуренция? Обмениваетесь ли вы опытом?

– Статистической информации о реальном количестве доул нет. В чате, где состоят доулы, насчитывается 215 специалистов. Между нами нет конкуренции, мы постоянно проводим встречи и обмениваемся опытом. Мы не ограничиваемся вопросами и ответами, а стараемся освоить дополнительные направления, помогающие облегчить роды. Например, умение выполнять профессиональный массаж улучшает кровообращение женщины.

Я также изучала йогу, чтобы помочь женщинам восстановить своё тело после родов. Я заметила, что женщины, ведущие здоровый образ жизни, рожают легче.