№1. При каких симптомах вызывать врача на дом?
Сейчас вызвать участкового врача на дом можно онлайн. Для этого важно быть прикреплённым к поликлинике по месту жительства. Первые симптомы для обращения за помощью к врачу:
- общая слабость;
- недомогание;
- потливость;
- ломота в теле;
- головная боль;
- першение в горле с последующим переходом в кашель;
- потеря вкуса и обоняния;
- температура тела до 38 градусов;
- диарея.
Читайте также: Как вызвать врача на дом через соцсети. Пошаговая инструкция
№2. Как следить за собой дома?
Если у вас лёгкая форма заболевания, то вам предложат лечиться дома. Чтобы следить за своим состоянием, желательно завести дневник самонаблюдения и ежедневно записывать в него данные своего самочувствия:
- показания температуры;
- частоту пульса и дыхания;
- артериальное давление;
- наличие любых симптомов.
Врачи должны:
- ежедневно дважды звонить;
- оценивать ваше состояние, спрашивать о жалобах;
- проводить видеоконсультацию по необходимости, но не реже одного раза в три дня.
|
Клинические симптомы |
1-й день |
2-й день |
3-й день |
4-й день |
5-й день |
6-й день |
7-й день |
8-й день |
9-й день |
10-й день |
|
Дата |
||||||||||
|
Температура |
||||||||||
|
Частота дыхания |
||||||||||
|
Пульс |
||||||||||
|
АД |
||||||||||
|
Затруднение дыхания/ одышка |
||||||||||
|
Кашель |
||||||||||
|
Боль в груди |
||||||||||
|
Нарушение обоняния |
||||||||||
|
Тошнота/рвота |
||||||||||
|
Диарея |
||||||||||
|
Другие симптомы |
№3. Что делать, если состояние ухудшилось?
Если вам становится хуже, то, возможно, это симптомы пневмонии:
- озноб при высокой температуре выше 38-38,5 градусов;
- приступообразный кашель с мокротой;
- одышка при нагрузке;
- ощущение жжения в груди;
- головная боль;
- кровохарканье;
- потеря аппетита;
- снизилось артериальное давление;
- появилась тахикардия;
- мышечная усталость;
- тошнота, рвота;
- кожа стала липкой и цианотической или синюшной.
Обратитесь к лечащему врачу. Он должен бесплатно направить вас на рентгенографию лёгких или компьютерную томографию, а также назначить лечение.
Читайте также: Как лечиться дома от пневмонии, вызванной Covid-19
№4. Когда нужно звонить в скорую?
Вызывать скорую нужно при появлении признаков тяжёлого течения заболевания:
- частота дыхания – более 24 в минуту;
- нарастает одышка;
- сатурация (доля насыщенного кислородом гемоглобина, можно измерять специальными гаджетами в виде браслетов или мобильным приложением) менее 95%;
- снижение артериального давления;
- тахикардия или частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.
№5. Что может ухудшить состояние?
Факторы риска тяжёлого и осложнённого течения Covid-19:
- возраст старше 65 лет;
- сопутствующие болезни системы кровообращения (артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность и др.);
- сопутствующие хронические заболевания дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, фиброзные изменения в лёгких и др.);
- эндокринопатии (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение и др.);
- иммунодефицитные состояния (онкологические, гематологические больные, больные на иммуносупрессивной терапии и др.);
- другие тяжёлые хронические заболевания (хроническая болезнь почек и др.).
Читайте также: Почему ПЦР-тесты могут давать ложный результат? Интервью с доктором медицинских наук
№6. Какими могут быть осложнения?
Осложнения:
- острая дыхательная недостаточность;
- острая сосудистая недостаточность;
- отёк лёгких;
- сепсис;
- инфекционно-токсический шок.
№7. Когда снимают с медицинского наблюдения?
Если у вас лёгкая форма заболевания, то вас могут снять с медицинского наблюдения при:
- отсутствии повышенной температуры тела и регрессии респираторных симптомов больше трёх дней;
- после однократного отрицательного результата ПЦР-мазка из носоглотки.
Если у вас положительный результат ПЦР, но нет симптомов, рекомендуют продолжить медицинское наблюдение до 14 дней и самоизоляцию.
Читайте также: Ингаляция с содой, чесночный настой и пары спирта. 10 вредных советов при Covid-19
№8. Какое лечение назначают при среднетяжёлом течении Covid-19?
Если у вас среднетяжёлое течение Covid-19, то врачи назначают лечение по одной из двух схем:
- Гидроксихлорохин. В 1-й день – по 200 мг два раза в день. Со 2-го по 5-й день – по 200 мг один раз в день.
- Лопинавир / Ритонавир – 400 мг/100 мг два раза в сутки, интервал между приёмами 12 часов, принимать 10 дней.
№9. Что делать после выписки из стационара?
При нетяжёлой пневмонии:
- проводится 1-й этап реабилитации в течение семи дней на дому или в поликлинике;
- повторная компьютерная томография проводится через месяц;
- пациента ставят на диспансерный учёт на шесть месяцев для дальнейшего наблюдения;
- участковый врач должен позвонить пациенту после выписки, затем – один раз в две недели в течение месяца. Осмотр врачом проводится через полтора месяца при снятии с учёта. При необходимости – чаще.
При тяжёлой пневмонии без подключения к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ):
- проводится 1-й этап реабилитации в течение 7-14 дней на дому или в стационаре, 2-й этап – в поликлинике по необходимости;
- повторная компьютерная томография проводится через месяц;
- пациента ставят на диспансерный учёт на 12 месяцев для дальнейшего наблюдения;
- участковый врач проводит осмотр после выписки, через 1, 3, 6, 12 месяцев;
- в течение двух недель после выписки проводится мониторинг (звонки, видеоконсультация) состояния один раз в неделю;
- консультация пульмонолога через две недели после выписки.
При тяжёлой пневмонии с подключением к аппарату ИВЛ:
- проводится 1-й этап реабилитации в течение 7-14 дней на дому или в стационаре, 2-й этап – в поликлинике;
- повторная компьютерная томография проводится через 1, 6 месяцев;
- пациента ставят на диспансерный учёт на 12 месяцев для дальнейшего наблюдения, при необходимости – дольше;
- участковый врач проводит осмотр после выписки через 1, 3, 6, 12 месяцев;
- в течение двух недель после выписки проводится мониторинг состояния 1-2 раза в неделю (по телефону, видеоконсультация);
- консультация пульмонолога в течение 1-2 недель после выписки.
