Как известно, с 1 января 2020 года казахстанцы будут получать медуслуги по двум пакетам:
- ГОБМП (Гарантированный Объём Бесплатной Медицинской Помощи);
- ОСМС (Обязательное Социальное Медицинское Страхование).
В объём медицинской помощи, гарантированный государством, входит первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Она остаётся бесплатной и доступной для всех граждан страны (в том числе, оралманов и постоянно проживающих в Казахстане иностранцев) в рамках бесплатной медицины.
Что включает в себя ПМСП?
Первичная помощь в рамках ГОБМП призвана быстро и эффективно решить проблемы со здоровьем, так как предусматривает:
- Профилактику и оздоровление;
- Диагностику и лечение;
- Динамическое наблюдение;
- Медицинскую реабилитацию;
- Услуги паллиативной помощи;
- Экспертизу временной нетрудоспособности с выдачей листа и справки о временной нетрудоспособности.
- Неотложная медицинская помощь оказывается независимо от факта прикрепления и участия в системе ОСМС;
- Плановые осмотры проходят в поликлинике по месту прикрепления, по предварительной записи или обращению, и вне зависимости от статуса застрахованности в системе ОСМС.
Услуги на дому и поводы идти в поликлинику
Бывает так, что пациента беспокоит состояние его здоровья, но ехать в больницу нет нужды. Тогда нужно определиться с показаниями для вызова медсестры или врача.
Поводы вызвать медсестру, фельдшера или участкового врача:
- Температура тела до 38°С на момент вызова;
- Повышение артериального давления;
- Состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации на дому;
- Состояния, угрожающие окружающим;
- Ухудшение состояния после вакцинации;
- Состояния, оценённые регистратурой при приеме вызова, как требующие врачебного осмотра на дому.
Но порой случается так, что обращение в поликлинику или в больницу в рамках первичной медико-санитарной помощи необходимо. Вот перечень этих поводов:
- Заболевание, стоматологическая помощь или обострение хронической болезни;
- Травма или последствия травмы;
- Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями;
- Медико-социальная и психологическая поддержка;
- Оформление документов на медико-социальную экспертизу и выписка рецептов;
- Профилактика и диагностика.
Гарантии предоставления помощи
На первичную медико-санитарную помощь может рассчитывать каждый человек. В её рамках предусмотрены не только плановые профилактические осмотры, иммунизация, формирование ЗОЖ и консультирование по важным вопросам сохранения здоровья, но и оказание неотложных услуг, динамическое наблюдение и обучение навыкам по снижению рисков развития заболеваний.
Гарантии на ПМСП также получают:
- Беременные женщины (дородовое наблюдение, патронаж и вызов врача при необходимости);
- Дети (патронаж новорожденных, динамическое наблюдение для профилактики и при заболевании, восстановительное лечение и медреабилитация);
- Пациенты с хроническими заболеваниями (динамическое лечение и наблюдение);
- Пациенты с артериальной гипертензией (обследование и наблюдение);
- Пациенты с сердечной недостаточностью (обследование и наблюдение);
- Пациенты с сахарным диабетом (обследование, наблюдение, динамическое лечение и медреабилитация).
Помимо этого, на уровне ПСМП проводятся базовые лабораторные и диагностические исследования.
Ситуация с прикреплением
Допустим, пациент хочет прикрепиться к медучреждению для получения ПМСП. Чтобы не создавать очереди из пациентов, которой не должно быть у регистратуры или кассы, каждому следует знать, как просто его получить. Для прикрепления нужно:
- Обратиться в ЦОН для подачи заявления;
- Пройти регистрацию на портале "Электронного правительства"- нужна ЭЦП;
- Подать заявку через Telegram-бота (@EgovKzBot) - нужна верификация номера телефона.
- Пенсионерам и инвалидам;
- Студентам;
- Законным представителям ребенка и опекунам инвалидов с детства;
- Детям, родившимся за границей;
- Осужденным, отбывающим срок наказания в колонии;
- Военнослужащим срочной службы;
- Представителям детей, находящихся в домах малютки, а также сирот и престарелых;
- Лицам, оформляющим прикрепление по официальной доверенности.
Внимание! Свободный выбор организации ПМСП и нужного специалиста (врач общей практики, участковый терапевт, участковый педиатр) можно осуществлять раз в год. Регистрировать можно как взрослых дееспособных людей, так и людей с ограниченными возможностями, детей, беременных женщин, пенсионеров и ветеранов различных войн.
Это важно знать!
- Обратиться в службу поддержки пациентов, работающую в каждом медицинском учреждении;
- Поставить соответствующую оценку организации с мобильном приложении MVOTER (Android, iOS). Во всех поликлиниках имеются стенды с qr-кодом, отсканировав который можно сразу перейти на страницу медучреждения;
- Оставить письменное обращение в разделе "Народный контроль" на сайте ФСМС;
- Отправить сообщение в соцсетях ФСМС (Facebook, Instagram);
- Обратиться в единый контакт-центр фонда 1406.
