По утверждению специалистов, корни зависимостей лежат в нездоровых семейных схемах взаимодействия. Поэтому часто, чтобы исцелиться алкоголику, нужно исцелиться всей семье.

Как понять, что это уже болезнь

Если у человека появилась неконтролируемая устойчивая тяга к спиртному, навязчивые мысли по поводу выпивки, он занят планированием, ищет деньги на бутылку или постоянно думает о том, где и как он сможет выпить, если без спиртного, в том числе без слабоалкогольных напитков, человек злится и раздражается – уже пора обращаться к специалисту.

Где могут помочь

Сейчас кроме государственных центров психического здоровья существует множество частных клиник, обратившись в которые можно получить экстренную помощь и консультацию. Для вывода зависимого из запоя можно вызвать врача на дом (в среднем, это стоит 20 тысяч тенге). Он проведёт очистку крови и детоксикацию организма, чаще всего – с помощью капельниц. Далее возможно помещение в стационар для восстановления нарушенных функций организма (время определяет врач, в среднем на 7-10 дней при средней цене 20 тысяч тенге в сутки). Если человеку трудно себя контролировать, после этого прибегают к кодированию разными методами и на разный срок (от 35 тысяч тенге). Такой метод даёт больному и его семье возможность пожить трезвой жизнью и собраться с силами, однако очень часто зависимые кодируются по несколько раз. Важно знать, что кодирование считается опасным методом и возможно только по воле больного и при выходе из запоя. Кодирование без согласия запрещено по медицинским показателям и незаконно. Полный курс реабилитации, который даёт самый надёжный эффект, может продолжаться от шести месяцев до года и стоить от 220 тысяч тенге амбулаторно и до 600 тысяч тенге в месяц в клинике.

В государственные центры психического здоровья, которые оказывают услуги бесплатно по ОСМС, может обратиться сам больной или его родственники для помещения человека на принудительное лечение.

Один из самых эффективных и признанных во всём мире методов лечения алкоголизма – это программа "12 шагов", которую можно пройти бесплатно, вступив в сообщество "Анонимные алкоголики".

Зависимость – дело семейное

Для успешного лечения необходима психологическая работа в обязательном порядке с семьёй, ближайшим окружением. Важно дать понять человеку, что он нужен и любим, способен справиться с зависимостью, что борются не с ним, а с болезнью. 

"Алкоголизм, наркомания, игромания, как показывает практика, это семейные заболевания. Есть даже такая книга у Валентины Москаленко "Зависимость. Семейная болезнь". В ней говорится о том, как выжить тем, кто рядом. Дело в том, что имеются определённые паттерны поведения, которые усиливают склонность к зависимости. В дисфункциональных семьях есть проблемы в отношениях, которые проявляются в таком симптоме, как зависимость одного из членов семьи. Это вопросы с агрессией во всей системе, аутоагрессией, то есть агрессией, направленной на себя, с гиперопекой, сепарацией. Там очень много причин, разные психологические сценарии, такие, например, как треугольник Карпмана. В первую очередь надо начать открыто говорить о проблеме, ничего не утаивая, не избегая её. Самая большая помощь – выйти на открытый разговор, не молчать, не стыдить, не обвинять. Для близких и родных, созависимых, есть разнообразные лекции в открытом доступе. Есть сообщество CODA, бесплатное и анонимное, при реабилитационных центрах также проводятся лекции", – говорит Айжан Мурзатова, психолог, гештальт-терапевт, руководитель реабилитационного центра Asyl Rehab.

Созависимость тоже болезнь

Часто у тех, кто постоянно общается с зависимым, развивается созависимость. Это негативная разновидность психологического состояния, когда человек зависим эмоционально, физически и социально от алкоголика. Созависимость может возникнуть не у каждого, а только у предрасположенных к этому, нередко созависимые – это дети зависимых. Такие люди психически нестабильны, чрезмерно опекают, оправдывают алкоголика, решают все его проблемы. Не сталкиваясь самостоятельно с последствиями своих поступков, алкоголик не пытается меняться, ведь, по его мнению, всё и так хорошо. 

Созависимый не способен к полноценной жизни, теряет чувство собственной значимости, навыки контакта, ему трудно построить связи с другими людьми, он живёт в ущерб своим интересам, а зачастую уже и не помнит, какие они, из-за внутреннего нестабильного состояния и страхов рушит гармонию и тёплую обстановку даже в те моменты, когда они есть. Созависимому нужно избавиться от чувства вины, тревоги и чрезмерной опеки над зависимым и зацикленности на нём, научиться жить заново, в своё удовольствие, несмотря на проблемы алкоголизма в семье. 

Симптомы созависимости

Созависимость можно определить по таким признакам, как:

  • навязчивое желание помочь алкоголику, поиск решения проблемы, даже если об этом не просят;
  • попытки заставить алкоголика вести себя определённым образом;
  • чувство вины за зависимость близкого;
  • заниженная самооценка;
  • непринятие и игнорирование собственных желаний и интересов, жизнь проблемами и интересами зависимого, зацикленность на нём всех сфер жизни – например, невозможно строить планы на отдых, пригласить друзей;
  • утрата способности контролировать свою судьбу;
  • эмоциональные качели, нестабильное поведение от плаксивости до агрессии, в том числе в адрес зависимого;
  • депрессивные состояния, нежелание следить за собой и за домом;
  • ограничение круга общения;
  • перманентное ожидание того, что алкоголик напьётся;
  • отрицание проблемы созависимости, неприятие своего "я", обобщение себя и зависимого – "мы пойдём лечиться";
  • кружение по ролям треугольника Карпмана: спаситель, преследователь, жертва.

Спаситель всячески "помогает" зависимому, при этом подсознательно такие люди хотят заработать любовь и установить над алкоголиком контроль. Преследователь применяет жёсткие меры контроля, устанавливает правила поведения, запугивает расправой, если алкоголик не вылечится. Жертва получает удовольствие от жалости со стороны знакомых и друзей и "право" не заниматься своими проблемами и жизнью. Крайняя степень созависимости проявляется в том, что человек становится собутыльником зависимого, "чтобы ему меньше досталось". Любая модель поведения причиняет вред и созависимому, и алкоголику. 

Как созависимый влияет на зависимого

Сложность в том, что лечение зависимого человека неэффективно до тех пор, пока рядом с ним есть созависимый. Избавление от зависимости желательно начать с лечения алкоголика под контролем специалистов, лучше всего – в стационаре. После того как сделаны шаги в лечении зависимого, переходят к созависимому, который к тому времени понимает, что алкоголик может сам справиться со своей жизнью. Первый шаг в лечении созависимости такой же – признание её наличия. Иногда в признании проблемы может помочь психолог, для этого нужно привести созависимого к специалисту, это могут сделать люди, которые способны разглядеть ситуацию со стороны. Самый доступный выход – вступить в сообщество CODA ("Анонимные созависимые"). 

Нередко исцеление семьи происходит после того, как свою проблему осознаёт созависимый и возвращает себе контроль над своим эмоциональным состоянием, начинает менять своё поведение. В таких условиях алкоголик тоже вынужден меняться.

При профессиональном подходе необходима и семейная терапия, на этом этапе заново выстраиваются отношения, люди учатся правильно взаимодействовать друг с другом, уважать личные границы, заботиться без давления и манипуляций.

Куда обращаться за помощью

  • Огромное количество специализирующихся на лечении алкоголизма медицинских и реабилитационных центров – найти их можно через поисковики, 2ГИС, 103.kz, idoctor.kz.
  • Центр психического здоровья – cpzalmaty.kz (Алматы), здесь представлены ответы на самые частые вопросы, законодательная база и так далее. Call-центр – 3000 103, республиканский – 3580. Для других городов контакты можно найти через поисковики, 2ГИС, 103.kz, idoctor.kz.
  • Сообщество "Анонимные алкоголики" (АА) – aaorg.kz (все условия, литература, телефоны, места и график встреч в разных городах), телеграм-канал "Анонимные алкоголики KZ".
  • Cообщество CODA ("Анонимные созависимые") – codarus.org (материалы, возможность онлайн- и очных встреч, телефоны), телеграм-канал "Канал CODA онлайн Анонимные созависимые".
  • Школа трезвости при православных храмах и программы поддержки при других духовных организациях.
  • Стимулом к началу трезвой жизни может стать информация на различных сайтах, посвящённых трезвости, в том числе движения против алкоголизма "Общее дело", основанного россиянином Владимиром Ждановым.