По отчётам бесплатные лекарства есть. На деле пациенты неделями не могут их получить

По данным Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), в 2025 году в фонд поступило 23 022 жалобы по вопросам медицинской помощи – на 15,3% меньше, чем годом ранее. Почти каждая седьмая жалоба касалась отказа в выдаче бесплатных лекарств в рамках ГОБМП и ОСМС – 3210 обращений, или 13,9% от общего числа.

Чаще всего казахстанцы жаловались на некачественное оказание медпомощи (37,7%) и отказы в лечении (37%). При этом, как сообщается, половину обращений удалось урегулировать сразу либо на уровне службы поддержки пациентов, либо внутри самих медорганизаций.

Всего за год в систему социального медстрахования через различные каналы обратной связи поступило более 700 тысяч обращений, большинство из которых носили консультационный характер. В фонде подчёркивают, что все жалобы находятся на контроле до полного разрешения.

Корреспондент Informburo.kz разбиралась, почему пациенты месяцами не могут получить жизненно важные лекарства, что происходило с учётом рецептов в январе, как устроена система выдачи препаратов при поликлиниках и кто несёт ответственность за сбои – Фонд социального медицинского страхования или "СК-Фармация".

Диабет и гипертония 

В январе 2026 года в редакцию обратились жители Алматы с жалобами на перебои в обеспечении бесплатными лекарствами в аптеках при поликлиниках. Речь идёт о препаратах для пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе диабетом и гипертонией, которые должны выдаваться бесплатно в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

"Я диабетик. Уже четвёртый месяц не могу получить бесплатные препараты", – говорится в одном из обращений, поступивших в редакцию. По словам женщины, лекарства ей приходится искать самостоятельно. "Сын находит, так и спасаемся", – рассказала она.

Ещё одно обращение – от пациентки с гипертонией. Она подчёркивает: проблема не в отсутствии аптек, а в отсутствии самих препаратов. "У каждой поликлиники есть своя аптека, которая выдаёт бесплатные лекарства в рамках страховой медицины. Именно в поликлиниках. Но препаратов там просто нет", – объяснила алматинка.

По её словам, в январе ситуация была особенно острой.

"Весь январь нас вообще не записывали на получение таблеток – говорили, что технические проблемы с базой. База заработала спустя три недели с начала нового года, но лекарства были в наличии далеко не все. Только 26 января я впервые получила лекарство. Правда, всего одну упаковку вместо положенных трёх. Очереди огромные, людей с такими же проблемами очень много", – рассказала она.

Пациенты подчёркивают, что перебои носят не разовый, а системный характер. И для такого крупного города, как Алматы, отсутствие бесплатных препаратов для людей с хроническими заболеваниями становится не просто бытовым неудобством, а прямым риском для здоровья.

Редакция направила запросы в Фонд социального медицинского страхования, "СК-Фармацию" и Министерство здравоохранения. Ответы поступили от ФСМС и "СК-Фармации", при этом в Минздраве сообщили, что вопросы закупа и поставок лекарств относятся к компетенции единого дистрибьютора.

Комментарии ФСМС

В Фонде социального медицинского страхования признали, что вопрос лекарственного обеспечения остаётся проблемным и требует "комплексного и взвешенного подхода". В письменном ответе замглавы правления ФСМС Жулдыз Рамазанова подчеркнула, что обеспечение бесплатными лекарствами напрямую связано с доступностью медицинской помощи и защитой прав пациентов.

Прямой ответ фонда сводится к следующему: система лекарственного обеспечения включает несколько этапов – от формирования потребности на уровне поликлиник до централизованных закупок через единого дистрибьютора и последующей оплаты со стороны ФСМС. Фонд указывает, что его роль заключается именно в финансировании и оплате лекарств в рамках заключённых договоров, а контроль осуществляется через цифровые инструменты и персонифицированный учёт пациентов.

ФСМС утверждает, что оценивает исполнение обязательств по ОСМС не формально, а по тому, получает ли пациент помощь и лекарства на практике. В фонде поясняют: если человек не может получить назначенные препараты, это считается поводом для проверок медорганизаций, в том числе внеплановых.

При этом прямого ответа на вопрос о причинах перебоев именно в Алматы в январе – феврале в ответе не прозвучало. Вместо этого в ФСМС описывали систему лекарственного обеспечения в целом, указывая, что она "охватывает несколько взаимосвязанных этапов на разных уровнях" – от формирования потребности в медорганизациях до закупа и логистики через единого дистрибьютора и последующей оплаты со стороны фонда. Конкретные сбои в отдельных поликлиниках или аптеках при них в ответе не называли и не комментировали.

Также ФСМС не подтверждает и не опровергает, фиксировались ли в этот период массовые случаи отсутствия бесплатных лекарств у пациентов с хроническими заболеваниями. Отвечая на этот блок вопросов, в фонде отметили, что "каждый случай требует предметной проверки", поскольку причины могут находиться "на разных этапах цепочки обеспечения" – от назначения и рецепта до закупа и отпуска препаратов.

Комментарии "СК-Фармации" 

В "СК-Фармации" заявили, что системных проблем с обеспечением лекарствами в Алматы нет. По данным единого дистрибьютора, на январь 2026 года медикаменты для лечения сахарного диабета были отгружены на 99% от плана, по артериальной гипертензии – в полном объёме. В компании заверили, что "закуплен и отгружен достаточный объём медикаментов с учётом плановых поставок на январь".

"Поставки осуществляются строго по заявкам и графикам самих медицинских организаций, а на уровне страны закуплены десятки наименований препаратов по диабету и гипертонии, часть позиций всё ещё находится в процедуре закупа", – заявили там.

Также в "СК-Фармации" подтвердили, что в январе действительно поступали жалобы пациентов в Алматы, Астане и ряде регионов. Однако, как подчеркнули в компании, эти обращения "носили частный характер и не являлись системной проблемой".

В "СК-Фармации" подтверждают, что в январе 2026 года обращения от пациентов действительно поступали. В ответе перечисляются Алматы и Астана, а также Алматинская, Актюбинская, Костанайская и другие области. При этом подчёркивается, что жалобы фиксировались в отдельных медицинских организациях, а не по всей системе сразу.

В компании настаивают, что эти обращения "носили частный характер" и, по их оценке, не свидетельствовали о системном сбое в лекарственном обеспечении.

"В частности, одной из причин задержки в выдаче препаратов стала техническая ошибка в информационной системе лекарственного обеспечения (ИСЛО). На сегодняшний день проблема в ИСЛО устранена и система функционирует в штатном режиме", – заверили в компании.

Как отметили там, при временном отсутствии лекарства в конкретной поликлинике пациенту должны предложить получить препарат в другой медорганизации в пределах региона, а при дефиците – обеспечить его за счёт перемещения запасов из других областей. Каждый случай, как подчёркивают в компании, "рассматривается индивидуально, чтобы снизить риск прерывания терапии".

В "СК-Фармации" также указывают на создание неснижаемого запаса лекарств. В 2025 году он составил 21 млрд тенге и позволил закрывать дополнительные заявки при росте числа пациентов. По версии компании, именно этот резерв помог избежать перебоев для пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями и после трансплантаций.

При этом подчёркивается, что окончательные решения по наименованиям, дозировкам и срокам поставок принимают сами медорганизации, исходя из своей потребности, а единый дистрибьютор действует на основании этих заявок. 

По отчётам лекарства есть

Если сопоставить ответы Фонда социального медицинского страхования и "СК-Фармации", складывается странная картина.

ФСМС говорит, что систему ОСМС нужно оценивать по тому, получает ли пациент лекарства на практике, и что отсутствие препаратов – повод для проверок. "СК-Фармация" со своей стороны уверяет: лекарства в Алматы были отгружены почти в полном объёме, серьёзных сбоев не было, поставки шли по плану.

При этом обе структуры признают, что в январе жалобы от пациентов всё же поступали не только в Алматы, но и в Астане и других регионах. Эти случаи объясняют техническими сбоями и единичными проблемами, а не сбоями системы. В результате на бумаге лекарства есть и система работает, а на деле пациенты месяцами ищут препараты самостоятельно и за собственные деньги.