Мы надеемся, что новые и эффективные вакцины против коронавируса скоро вернут нас к нормальной жизни – жизни до коронавируса. Но многие учёные предупреждают, что появление вакцин, по всей видимости, не означает, что в ближайшее время мы сможем распрощаться с масками.
Прокрутите вниз ↓, чтобы узнать, как действуют вакцины и почему они должны быть доступны огромному количеству людей, чтобы положить конец социальной изоляции.
Как работают вакцины?
Вакцины считаются одним из величайших достижений современной медицины.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно они предотвращают от двух до трёх миллионов смертей от более чем 20 опасных для жизни заболеваний.
Детские болезни, которые были обычным делом всего поколение назад, становятся всё более редкими. И оспа, от которой погибли сотни миллионов людей, полностью искоренена.
Но для достижения этих успехов потребовались десятилетия, а теперь мы ожидаем, что эффективные вакцины против коронавируса дадут аналогичные результаты в значительно более короткие сроки.
Читайте также:
- "Не показывают – значит, есть что скрывать". Почему массовая вакцинация "Спутником" тревожит учёных
- Коронавирус: разработчик вакцины Pfizer обещает нормальную жизнь к следующей зиме
- Коронавирус: оксфордская вакцина защищает старых не хуже, чем молодых
Новости о том, что некоторые из появляющихся вакцин эффективны более чем на 90% (а это означает, что примерно девять из 10 привитых людей будут защищены от Covid-19), заставили многих поверить, что вскоре мы можем отказаться от социального дистанцирования и перестать пользоваться масками.
В США и Великобритании, где регулирующие органы быстро выдали разрешение на прививки и где планируют развернуть программы массовой вакцинации, некоторые даже предполагают, что уже к весне 2021 года жизнь может вернуться в нормальное русло.
Но многие учёные и эксперты в области здравоохранения предупреждают, что вакцины вряд ли в ближайшее время вернут нам привычный образ жизни: их начальные запасы весьма ограничены, и они главным образом предназначены для уязвимых групп населения и медицинских работников на передовой борьбы с коронавирусом.
Об этом говорил и глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебреиесус.
"Вакцина дополнит другие имеющиеся у нас инструменты, а не заменит их, – сказал он. – Сама по себе вакцина не положит конец пандемии. Первоначальные поставки вакцины от Covid-19 будут ограничены, поэтому приоритет будет отдан работникам здравоохранения, пожилым и другим группам риска. Мы надеемся, что это сократит число смертей и позволит системам здравоохранения справиться с ситуацией, но у вируса всё ещё есть пространство для манёвра".
"Сама по себе вакцина не остановит пандемию Covid-19. Нам всё равно нужно будет продолжить:
- Наблюдения.
- Испытания, изоляцию и уход за больными.
- Отслеживание контактов и карантин.
- Вовлечение людей.
- Поощрять людей вести себя осторожно".
Эта разница в ожиданиях – оптимизм некоторых политиков и общественности, с одной стороны, и нерешительность многих специалистов в области науки, с другой, – частично объясняется непониманием масштаба проблемы: как изготовить достаточно вакцины для достаточного количества людей.
Не все понимают, что в случае инфекционных заболеваний (передающихся от человека к человеку) для настоящей защиты нужно сделать прививки очень большому количеству людей.
Сила вакцины – в её способности защищать не только отдельных пациентов, но и окружающих.
Как работает вакцина
Вот, к примеру, Шона.
Проблема для Шоны, и для всех нас, состоит в том, что ни одна вакцина не бывает эффективной на 100%.
Вакцина от кори является одной из лучших и защищает от 95 до 98% людей.
Недавно представленные вакцины от Covid-19, которые разработали Pfizer/BioNTech и Moderna, всё равно не достигают 100-процентной эффективности. И мы пока не знаем, снизится ли этот процент со временем и насколько результат будет отличаться от полученного во время клинических испытаний.
Это означает, что примерно каждый десятый не будет защищён от Covid-19, даже если мы вакцинируем всех. Без 100-процентного охвата, что маловероятно в любой программе вакцинации, число людей, подвергающихся риску, будет довольно высоким.
Они могут быть и в числе наиболее уязвимых: мы уже знаем, что у пожилых людей, как правило, более слабая реакция на вакцинацию, хотя вакцины против коронавируса показали обнадёживающие результаты в этом отношении.
Вдобавок некоторые могут вообще не пройти вакцинацию по состоянию здоровья: например, те, кто проходит курс лечения рака.
Это означает, что значительное число окружающих нас людей по-прежнему будет подвергаться риску заражения. Среди них могут оказаться ваши друзья и родственники.
Однако способ обеспечить косвенную защиту для всех существует: это массовая вакцинация.
Если мы привьём достаточное число людей, произойдёт удивительная вещь: мы создадим несколько невидимых щитов, которые прерывают цепочку передачи вируса, косвенно защищая наших уязвимых друзей и близких.
Иногда это называют коллективным иммунитетом.
Вот как он работает.
Как вакцинация большого количества людей защищает уязвимых
Так скольким из нас нужна вакцина от коронавируса?
Мы ещё не знаем (и это имеет решающее значение для достижения уровня коллективного иммунитета), насколько нынешние вакцины от Covid-19 способны предотвратить передачу или выработать иммунитет, стерилизующий вирус, то есть лишающий его возможности размножаться.
Возможно, нам придётся подождать, чтобы выяснить это наверняка, но как предполагает один из разработчиков вакцины Pfizer/BioNTech, есть шанс, что хотя бы одна из вакцин может помочь снизить риск.
Но даже если предположить, что вакцины действительно помогают блокировать распространение вируса, число людей, которым потребуется вакцинация для полной защиты уязвимых, очень велико.
Это связано с тем, что даже при значительном уровне вакцинации эффективной вакциной очень много людей всё ещё будет незащищёнными, утверждает профессор Дэвид Солсбери, бывший директор по иммунизации Министерства здравоохранения Великобритании и научный сотрудник британского аналитического центра Chatham House.
Он объясняет, что всё сводится к простой математике.
Почему люди остаются без защиты – даже при значительном уровне вакцинации
Поэтому учёные указывают, что пока у нас не будет достаточно вакцины, чтобы привить не только находящихся в группе риска, но и большую часть населения, конца социальному дистанцированию не предвидится.
"Если просто защитить уязвимые группы общества, можно предотвратить смертельные случаи среди них и уменьшить нагрузку на больницы, но это не остановит распространение вируса", – говорит профессор Солсбери.
По его словам, не прошедшие вакцинацию по-прежнему будут распространять вирус и заражать невакцинированных и тех, кто были вакцинированы, но не выработали защитного иммунного ответа.
Это неизбежно означает, что для предотвращения развития очагов передачи вируса и защиты уязвимых необходимо добиться высоких уровней вакцинации для людей всех возрастов.
Учитывая, насколько современный мир тесен с точки зрения передвижения людей и товаров, это нужно делать по всей планете.
"Это глобальная пандемия, это не национальная эпидемия, поэтому нужно остановить вирус повсюду. Пока этого не сделано, ни одно место в мире не будет безопасным", – говорит профессор Солсбери.
В настоящее время глобальный план вакцинации предполагает, что сначала ограниченное количество доз получат медицинские работники и те, кто подвергается наибольшему риску от вируса.
Но некоторые страны, включая США и Великобританию, уже заявили, что планируют вакцинацию и за пределами групп риска, как только позволят поставки.
Глава Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) заявил, что всем наиболее уязвимым группам населения для прививок может потребоваться время до апреля, но конечная цель правительства – вакцинировать как можно больше людей старше 16 лет.
В целом, по оценкам ВОЗ, от 65 до 70% людей должны иметь иммунитет, прежде чем распространение вируса прекратится, можно будет говорить о "стадном иммунитете" и считать, что мир в безопасности.
Профессор Азра Гани, эпидемиолог Имперского колледжа Лондона, специализируется на математическом моделировании инфекционных заболеваний. По её мнению, чтобы считать себя "в безопасности", нужно привить 70% населения.
Эксперт считает, что это в итоге вернёт нашу жизнь в норму, но добиться этого будет нелегко, даже при отсутствии непредвиденных препятствий.
"[Вакцина] положит конец пандемии, вопрос лишь в том, когда это произойдёт, и это труднее всего предсказать, потому что производство этой вакцины – самая большая проблема", – говорит профессор Гани.
Итак, как вакцинировать миллиарды людей?
Иммунизация большой части из 68 млн жителей Великобритании – это колоссальная задача, не говоря уже о том, чтобы охватить большинство из 7,8 млрд жителей земного шара.
Ничего подобного раньше не предпринималось.
Вакцины и оборудование для вакцинации, например, флаконы для хранения препаратов, необходимо производить в массовых количествах. Предложение не будет удовлетворить спрос ещё в течение некоторого времени.
Затем вакцины необходимо перевезти с заводов и доставить в медицинские центры, в том числе в изолированные, труднодоступные районы по всему миру.
Некоторые вакцины, вероятно, также потребуют особых условий хранения – например, вакцину Pfizer необходимо хранить при температуре -70°C.
Великобритания первой в мире одобрила препарат Pfizer. Национальная служба здравоохранения страны уже создаёт сеть центров массовой вакцинации.
Но в других странах это будет сложнее.
Немецкий логистический гигант Deutsche Post DHL уже предупредил, что в больших районах Африки, Азии и Южной Америки недостаточно холодильников на завершающих этапах доставки, а также мало складских помещений, что "представляет собой самую большую проблему" для распределения значительного количества вакцины.
Как убедить население?
Существует ещё один фактор, который может замедлить массовую вакцинацию.
Чиновникам от здравоохранения придётся преодолеть волну "нерешительности в отношении вакцинации" – иначе говоря, растущее число людей, которые не хотят делать прививки. ВОЗ считает "антипрививочное движение" одной из 10 основных угроз глобальному здоровью.
В Великобритании около 36% людей заявили, что они либо не уверены, либо вряд ли согласятся на вакцинацию, говорится в отчёте Британской академии и Королевского общества.
Похожие цифры были зафиксированы опросом YouGov в ноябре.
Эта нерешительность в отношении прививок, наряду с растущим потоком дезинформации о вакцинации – так называемое движение против вакцин, может затруднить выработку коллективного иммунитета во многих странах.
Профессор Гани предполагает, что нужно успокоить людей, которые обычно проходят вакцинацию, но которые в настоящее время "немного нервничают" из-за того, как быстро были разработаны вакцины против Covid-19. По её мнению, это будет иметь решающее значение для массового внедрения вакцины в Великобритании.
По её словам, завоевать доверие населения и заставить людей делать прививки – значит постепенно, хотя и не быстро, приближаться к уровню "стадного иммунитета".
Так сможет ли вакцина вернуть нас к нормальной жизни?
Несмотря на научные и практические проблемы доставки эффективной вакцины в Великобритании, да и во всём мире, есть и хорошие новости: похоже, вакцины первого поколения в значительной степени помогут в борьбе с Covid-19.
В краткосрочной перспективе они позволят предотвратить развитие тяжёлых заболеваний и смерти наиболее уязвимых людей, особенно пожилых с уже существующими заболеваниями, а также врачей, работающих с заразившимися коронавирусом.
Заявление Pfizer/BioNTech о том, что их вакцина защищает 94% взрослых людей старше 65 лет, – важный стимул для этой работы.
Плохая новость заключается в том, что для вакцинации такого числа людей, которое позволит сделать весь мир безопасным и вернуть нас к нормальной жизни, могут потребоваться месяцы или даже годы.
Эра "вакцины плюс"
По словам профессора Солсбери, предположения о том, что уже к Пасхе следующего года вакцины вернут нас к привычному образу жизни, вселили в людей нереалистичные ожидания. Если не остановить распространение вируса, такой исход "маловероятен", считает эксперт.
По его словам, даже для стран с мощной инфраструктурой здравоохранения и опытом программ массовой вакцинации прерывание цепочки распространения вируса станет сложной задачей.
Профессор Солсбери полагает, что хотя перспективы для групп риска в следующем году "несомненно улучшатся", остальным, вероятно, придётся принимать дополнительные меры по защите себя от вируса. Он называет это "вакциной плюс".
Профессор Гани соглашается и полагает, что для "возвращения мира в норму" потребуется ещё два года, но этот процесс, вероятно, пойдёт быстрее в странах с высоким уровнем доходов, таких как Великобритания.
Но она предупреждает: хотя вакцины в итоге положат конец пандемии, они не избавят нас от вируса, и миру нужно будет продолжать вакцинацию, как и в случаях с другими инфекционными болезнями.
Эта новая эра "вакцины плюс" в битве с Covid-19, похоже, уже наступает, и 2021 год, вероятно, потребует от нас продолжать эту борьбу в течение нескольких месяцев, а возможно, и намного дольше.
Над проектом работали
Текст – Люси Роджерс. Анимация и иллюстрации – Сандра Родригес Чиллида. Дополнительный дизайн – Ирен де ла Торре Аренас. Разработка – Эвиса Терциу.
