Путь крови. Откуда берутся доноры и как препараты для переливания попадают в больницы

Кровь – жизненно необходимый ресурс, которого всегда не хватает.

Ежедневно сотни казахстанцев по всей стране нуждаются в переливании компонентов крови – раненые, онкобольные, роженицы и даже новорождённые. Центр крови Алматы обеспечивает биоматериалом все городские клиники, ежегодно принимая около 20 тысяч доноров.

Кто может стать донором, а кто категорически нет? Какие выгоды получают добровольцы и как именно происходит забор биоматериала? На эти и другие вопросы ответили специалисты Городского центра крови. 

Мало кто подходит

По словам заведующего отделением комплектования доноров Нурдаулета Абдыкадырова, доноров можно условно разделить на три группы: регулярные добровольцы, госслужащие и родственники тех, кто нуждается в переливании. 

"Мы заготавливаем кровь по заявкам медорганизаций. Есть база регулярных доноров, которых мы приглашаем по необходимости. Организуем также выездные пункты в государственных организациях и воинских частях. Ну и часто приходят родственники нуждающихся. Там не важно, подходящая ли у них группа крови, мы в клинику отправляем нужную, а родственники просто пополняют запасы на добровольной основе", – объяснил доктор.

Стать донором может далеко не каждый. Чтобы обеспечить максимальную безопасность пациентов, кандидаты проходят строгий поэтапный отбор. Сдавать кровь могут только здоровые совершеннолетние люди, вес которых превышает 50 кг.

В числе абсолютных противопоказаний к донации крови:

• наличие в анамнезе гепатита, туберкулёза, сифилиса или ВИЧ-инфекции;
• любые хронические заболевания (астма, псориаз, мочекаменная болезнь);
• регулярный приём медикаментов;
• заболевания системы кроветворения;
• инвалидность.

В числе временных противопоказаний:

• индекс массы тела выше 40;
• приём любых медикаментов;
• наличие свежих татуировок;
• наличие царапин или ран;
• недавно перенесённые хирургические вмешательства.

Чаще всего донорами становятся мужчины, поскольку для женщин к числу противопоказаний добавляются периоды менструации, беременности, лактации и приёма гормональных контрацептивов. 

Курение, вопреки расхожему мнению, противопоказанием не считается. Специалисты рекомендуют воздержаться от употребления никотина за час до сдачи крови.

От анкеты до выплаты

Раньше пункты забора организовывали в больницах, но теперь алматинцы сдают кровь исключительно в донорском центре, который находится на проспекте Бухар Жырау. Центр принимает добровольцев с 9.00 до 15.00 по будням и с 9.00 до 14.00 по субботам.

Завотделением заготовки крови Асель Кереибаева подробно рассказала о том, как становятся донорами.

Шаг 1. Прийти в центр крови, предоставить удостоверение личности и заполнить анкету. В анкете указывают возраст, рост, вес и сведения о состоянии здоровья. Специалисты центра проверяют кандидата по базе данных – он не должен состоять на учёте в психо-, нарко- или тубдиспансере. 

Шаг 2. Пройти первый этап исследований. Кандидатам проводят биохимический и общий анализы крови, а также определяют группу и резус-фактор. Результаты анализов сообщают в течение часа. 

Шаг 3. Если анализы соответствуют норме, потенциального донора приглашают на консультацию к терапевту. В ходе беседы врач проводит осмотр кожных покровов, оценивает психологическое состояние человека и отвечает на все интересующие вопросы. Если терапевт даёт добро, донора направляют в комнату ожидания. Там ему предложат сладкий чай и печенье. 

Шаг 4. Добровольца приглашают в кабинет для забора крови. Он проводит на кушетке от 10 до 20 минут – именно столько времени требуется для изъятия 450 мл крови. Все изделия, контактирующие с биологическими жидкостями, одноразовые.

В зависимости от потребности больниц у человека могут изъять как цельную кровь, так и определённые её компоненты. С точки зрения донора, процедуры ничем не отличаются, просто во втором случае кровь поступает не в пакет, а в специальное устройство для отделения компонентов. 

Шаг 5. Медсестра вынимает иглу и накладывает марлевую повязку. В течение двух часов донору не рекомендуется курить, садиться за руль и сгибать руку. Как правило, после процедуры люди чувствуют себя удовлетворительно. Допустимы слабость и небольшое головокружение. 

Шаг 6. Донор получает справку и денежное вознаграждение. В центре крови есть касса, в которой каждый донор может получить денежное поощрение в размере 0,25 МРП (в 2024 году это 923 тенге). Добровольцам положено также освобождение от работы на два дня. С момента заполнения анкеты до получения справки проходит около полутора часов. 

Путь крови

Когда донор покидает центр крови, его биоматериал продолжает путешествие по недрам лабораторий. Сначала пакеты с кровью охлаждают при комнатной температуре в течение двух часов, а затем переносят в специальную центрифугу. В распоряжении алматинского центра три современных аппарата, которые способны всего за 25 минут разделить цельную кровь на плазму, тромбоциты и эритроциты. Такое оборудование есть лишь в двух городах страны. 

Каждый пакет с биоматериалами подлежит строгой маркировке. На упаковке указывают группу, резус, дату забора и специальный номер, по которому сотрудники лаборатории идентифицируют донора. Но ни один контейнер не отправится в больницу до тех пор, пока не придут результаты второго скрининга. 

Уже после донации лаборанты тестируют кровь на особо опасные инфекции – ВИЧ, сифилис и гепатиты. Причём каждый анализ проводят дважды. Человек в поиске инфекций почти не участвует, процесс автоматизирован. 

"Бывали случаи, когда человек и не подозревал о наличии ВИЧ-инфекции или сифилиса, а мы обнаруживаем вирусы в образцах. В таком случае данные обязательно передают в поликлинику по месту жительства и донору сообщают о заболевании. Кровь, не прошедшую отбор, мы утилизируем", – объяснила глава отделения заготовки крови. 

Запас компонентов хранят в специальном банке, а объёмы, необходимые для лечения пациентов, отправляют в больницы. Но в некоторых случаях кровь проходит дополнительные испытания.

Бывают пациенты, которым нужно перелить максимально подходящие компоненты крови. К примеру, больные лимфомой, новорождённые или роженицы, у которых произошёл резус-конфликт. Для таких людей кровь отбирают не только по резусу и группе, но и по антигенам, стремясь сопоставить как можно больше факторов. 

Пациентов, нуждающихся в индивидуальном подборе, немного. Но для каждого из них наличие подходящих компонентов – вопрос жизни и смерти.

В чём выгода?

По словам завотделением комплектования доноров, в Алматы дефицита крови нет. Во многом запасы пополняют за счёт военнослужащих и самих медработников. Каждая капля крови дорога, поэтому к регулярным донорам относятся с большим уважением. 

Несмотря на небольшое финансовое поощрение, донор всё же получает определённые преимущества: трудовой отпуск на два дня, бесплатное обследование на опасные инфекции, а иногда даже подарки и благодарственные грамоты. 

Но специалисты центра убеждены: главная выгода, которую получает донор, – осознание того, что его поступок спасёт чью-то жизнь. Сегодня помогаешь ты, а завтра помощь может понадобиться тебе.