О чём молчат казахстанки в 50+ и как сделать осень жизни золотой

В мире проживает свыше миллиарда женщин, перешагнувших порог шестидесятилетия. При этом возраст наступления менопаузы остаётся относительно стабильным и составляет 49–50 лет. Треть жизни женщины приходится на период после окончания репродуктивной функции. Что необходимо для того, чтобы эти годы стали для женщины по-настоящему золотой осенью?

В Казахстане до 2028 года женщины выходят на пенсию в 61 год. Следовательно, после наступления менопаузы им как минимум 11 лет нужно полноценно трудиться. Между тем врачи из разных стран мира единогласно называют менопаузу проблемой общественного здравоохранения и не исключают, что в ближайшем будущем она даже может стать серьёзным экономическим вызовом. Симптомы менопаузы значительно снижают трудоспособность женщин, создавая повышенный риск для их здоровья.

Актуальна тема и для Казахстана. В Алматы завершился Евразийский конгресс по менопаузе и андропаузе, объединивший ведущих врачей и учёных из стран ближнего и дальнего зарубежья. На тематических сессиях специалисты делились передовым опытом, обсуждали новейшие подходы к диагностике, лечению и поддержке здоровья женщин и мужчин в переходном возрасте.

"Проблема обеспечения оптимального ухода в период менопаузы будет нарастать и потребует дополнительных ресурсов, так как число женщин элегантного возраста продолжает увеличиваться. Всемирная организация здравоохранения рассматривает менопаузальный переход как критически важный этап в жизни каждой женщины", – подчеркнула исполнительный директор Казахстанской ассоциации по половому и репродуктивному здоровью, акушер-гинеколог, член Национальной комиссии по делам женщин и семейно-демографической политики при президенте РК Галина Гребенникова.

Отдельное внимание спикеры уделили развеиванию мифов о менопаузе. Врачи утверждают, что рассуждения о неизбежном наборе веса, так называемых приливах жара, полной потери интереса к сексу, обязательном наступлении депрессии и резком ухудшении внешнего вида после окончания репродуктивной функции не соответствуют действительности. Менопауза протекает индивидуально, на неё оказывают влияние генетика, образ жизни, характер женщины, её физиологические особенности. Более того, на помощь к женщинам приходит современная медицина, способная максимально снизить и даже исключить неприятные последствия менопаузы.

Лишние килограммы действительно могут появиться, но связан набор веса у женщин в первую очередь из-за возрастных изменений и снижения физической активности. Так что тем, кто хочет сохранить стройность, необходимо пристальнее следить за питанием, начинать утро с зарядки, чаще ходить пешком, абсолютно для всех идеально подходит плавание.

"Женщина полнеет не от лет, а от котлет. Проблема избыточного веса легко решаемая. Обеспокоенность врачей вызывают другие факторы. В настоящее время перименопауза иногда стартует не с приливов и ухудшения настроения, а с остеопороза, снижения когнитивных функций, расстройства мочеиспускания, нарушений сердечного ритма. Климактерический период у большинства женщин начинается и проходит неожиданно. Чем резче его начало, тем тяжелее, и это связано с изменением уровня базовых гормонов. Ситуацию обостряет неготовность многих женщин справляться с трудностями переходного периода в тандеме с врачами", – говорит акушер-гинеколог, главный специалист Министерства здравоохранения Беларуси Оксана Кудина.

Снижение либидо и дискомфорт во время полового акта также имеют место, однако не стоит спешить ставить крест на интимной жизни. Обычно нежелание заниматься сексом объясняется сухостью влагалища, избавиться от которого помогают специальные гели. Секс положительно влияет на общий тонус организма, улучшает состояние кожи, успешно борется с депрессией.

"Гормональные изменения способны влиять на настроение, но ошибочно думать, будто бы у всех женщин обязательно должна появиться депрессия. Психологический комфорт зависит от общего состояния здоровья, образа жизни и поддержки со стороны родственников и друзей. Менопауза и её симптомы неодинаковы у всех женщин. Важно следить за здоровьем и  регулярно проходить профилактические осмотры, при выявлении заболеваний своевременно начинать лечение. Отсутствие ярко выраженных симптомов отнюдь не исключает наличие болезней и не гарантирует отсутствие негативных последствий менопаузы для организма", – отметила президент Международного общества по менопаузе, доктор медицины Россела Э. Наппи. 

В период менопаузы наблюдается пик заболеваемости злокачественными новообразованиями (рак молочной железы, рак яичников, рак шейки матки). Участники конгресса рекомендуют всем женщинам ежегодно проходить скрининги у онкологов.

Не воюйте со старостью, подружитесь с возрастом

Людям свойственно бояться старости, женщины относятся к ней как к заклятому врагу. Вот и многие казахстанки с ужасом ожидают 45-летний юбилей и нередко потом отказываются в дальнейшем отмечать свой день рождения. Они опасаются того, что "женская осень" принесёт им исключительно болезни и неприятности. Но времена, когда сорокалетняя женщина считалась старухой, остались в далёком прошлом. Сейчас представительницы прекрасной половины человечества могут полноценно наслаждаться жизнью в 70, 80 и 90 лет.

"Тридцать лет назад казахстанки вообще не приходили к гинекологам с жалобами на проблемы со здоровьем, возникшие при менопаузе. Они были искренне убеждены в том, что им непременно должно быть плохо, и надо смириться, запастись терпением и годами мужественно ждать, когда это прекратится. Менопауза – не закат женственности и сексуальности, а всего лишь очередной период в жизни женщины, и мы в состоянии сделать его восхитительным, полным приятных сюрпризов. Мои сегодняшние пациентки в 55–65 лет выходят замуж, работают, занимаются творчеством, делают карьеру. Они не объявляют войну за молодость и воспринимают жизненный опыт как бесценное сокровище", – рассказывает акушер-гинеколог, магистр медицинских наук Асель Джаимбетова.

Жительницы больших городов не стесняются делиться с врачами тем, как протекает у них менопауза. Часто они приходят к гинекологу на приём, не желая пережить этот период так, как их матери, тёти или старшие сёстры. Пациентки охотно проходят все необходимые обследования, следуют рекомендациям врачей и тщательно следят за собственным здоровьем.

"Категорически нельзя самостоятельно выписывать себе заместительную гормональную терапию либо слепо принимать БАДы, потому как препараты "волшебно" помогли подруге или родственнице. Приём любых лекарственных препаратов, тем более гормональных, без назначения и контроля врачей недопустим. Разрекламированные БАДы без доказанной эффективности в лучшем случае нанесут удар по вашему бюджету, в худшем – по здоровью. Экстрасенсы и колдуны тоже не знают формулы победы над климаксом. Дорогие женщины, обращайтесь к врачам", – резюмировала Асель Джаимбетова.

Чудодейственный сон

У менопаузы немало крайне неприятных симптомов. Женщины жалуются на мигрени, суставные и мышечные боли, сухость кожи, ухудшение памяти, истончение и ломкость волос, тахикардию, метеозависимость, колебания артериального давления, приливы жара, ощущение дурноты, приступы раздражительности, тревожность и плаксивость. По мировой статистике, расстройствами психического состояния в климактерическом периоде страдает по меньшей мере 7 женщин из 10.

Игнорируя медицинскую помощь, женщины лишь усугубляют проблему. Иногда для возвращения к привычному ритму жизни достаточно просто наладить сон. И врачи не советуют начинать борьбу с бессонницей с сильного снотворного. 

"Возьмите себе за правило ложиться спать до 23.00. Плотно закройте шторы, создайте в спальне спокойную атмосферу, воздержитесь от просмотра негативных новостей, за пару часов до сна отложите в сторону мобильный телефон и забудьте о нём до утра. Не наедайтесь плотно на ночь. Хороший сон нам дают бананы, брокколи, помидоры, мелисса и пустырник", – советует Асель Джаимбетова.

Благоприятное воздействие оказывает на женский организм фолиевая кислота. После 40 лет достаточное количество фолиевой кислоты способствует сохранению памяти, снижает риск возникновения болезни Альцгеймера или сахарного диабета, улучшает сон, стабилизирует артериальное давление, положительно влияет на состояние кожи, ногтей и волос, предупреждает развитие анемии. Фолиевая кислота содержится в шпинате, бобовых, орехах, яйцах, томатах и продуктах животного происхождения. Качество продуктов не всегда находится на высоте, и зачастую женщинам в менопаузе обязательно нужно принимать фолиевую кислоту в таблетках. 

"Человеческий организм рассчитан на 140 лет, и люди доживали бы до столь почтенного возраста, если бы заботились о своём здоровье. Главное для нас – не просто дожить до глубокой старости, но и сохранить разум, здоровье, умение радоваться каждому дню. Досадно слышать разговоры женщин о том, что в менопаузу жизнь заканчивается. Ничего подобного", – уверена директор клиники Национального института эндокринологии Тбилиси профессор Елена Гиоргадзе.

Вне зависимости от страны проживания у женщин одинаковые проблемы, опасения и тревоги, связанные с менопаузой. Они не хотят, чтобы об этом периоде в их жизни узнали мужья и начали считать своих жён старухами, стесняются говорить открыто на столь интимную тему. В Казахстане 36% пациенток, пришедших на приём к гинекологу спустя не менее года от момента первых симптомов, ожидали, что улучшение наступит само по себе. Более того, 25% казахстанок, отказывающихся от гормональной терапии, поступают так по аналогичной причине.

Рационально подобранная гормональная терапия корректирует вазомоторные симптомы, снижает риск сердечно-сосудистых патологий, улучшает настроение и самочувствие, предотвращает снижение когнитивных способностей, потерю костной массы и возникновение сахарного диабета. У терапии имеются противопоказания, поэтому назначает её только врач.

"Казалось бы, в разных странах отличается и ментальность местных жителей, а в вопросах менопаузы проявляется у женщин удивительная солидарность. У них одинаковые опасения. Если рассуждать об особенностях, то азиатские женщины чаще испытывают боли в опорно-двигательном аппарате и симптомы психологического характера. Частота применения менопаузной гормональной терапии составляет 1,9–8,8% по сравнению с 12–50% в западных странах. Женщины Азии более традиционны, им зачастую сложнее прийти к врачу", – поделилась статистическими данными президент Монгольского общества по менопаузе и андропаузе Энхээ Содномдорж.

Участники конгресса пришли к соглашению о необходимости совместно реализовывать международные проекты, проводить дальнейшие научные исследования по менопаузе и обязательно повышать информированность женщин, направленную на поддержку физического и ментального здоровья в менопаузальном периоде.