"Готовность должна быть до того, как произойдет ЧС". Какой проект помогает обучить медиков в Казахстане

Цель долгосрочного проекта заключается в повышении готовности регионов к реагированию на биологические и техногенные чрезвычайные ситуации. Эта инициатива реализуется в Казахстане Центром ICAP при Школе общественного здравоохранения Колумбийского университета совместно с Национальным центром общественного здравоохранения РК (НЦОЗ) при партнерстве с компанией Шеврон.

Актуальность проекта нельзя недооценивать. Казахстан располагает огромной территорией, включающей леса, степи, пустыни, горные районы и водные ресурсы. В стране исторически существуют природные очаги таких инфекций, как чума, туляремия, сибирская язва. При этом глобализация, изменение климата, активная миграция и рост международных перемещений увеличивают риск завоза новых, неэндемичных заболеваний. Одновременно Казахстан сталкивается с широким спектром природных и техногенных угроз: землетрясениями, паводками, лесными пожарами и промышленными авариями. 

Учитывать весь спектр угроз и рисков

ЧС в области общественного здравоохранения – это очень широкое понятие. Речь идет о любом событии, которое создает угрозу жизни и здоровью населения и требует оперативных, скоординированных действий. Такие угрозы могут быть биологическими, химическими, радиологическими, токсикологическими и техногенными.

"Поэтому задача системы общественного здравоохранения не ограничивается оказанием экстренной медицинской помощи и медицинской сортировкой пострадавших. Не менее важно обеспечить санитарно-эпидемиологический контроль в целях недопущения вспышек инфекций, вакцинацию групп риска, организовать безопасное питание и доступ к чистой воде в эвакуационных пунктах, предоставить пострадавшим психологическую помощь", – разъяснила координатор проекта по укреплению систем управления чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения Казахстана Зауре Ахметова.

Координатор проекта добавила, что подготовка служб экстренного реагирования должна учитывать не один конкретный сценарий, а весь спектр возможных угроз. Важно работать на опережение и заранее понимать, какие ресурсы, специалисты и механизмы взаимодействия потребуются в каждом случае.

В 2025 году пять регионов Казахстана были выбраны площадками для реализации проекта: Актюбинская, Атырауская, Мангистауская, Западно-Казахстанская и Северо-Казахстанская области. Толчком к запуску проекта послужили масштабные паводки 2024 года, которые, по свидетельствам экспертов, стали крупнейшими в Казахстане за последние 80 лет. И хотя правительством РК и местными органами власти были предприняты беспрецедентные усилия по реагированию на ситуацию и предупреждению негативных последствий в разных регионах, стало очевидно, что одних мер экстренного реагирования недостаточно. Паводки показали, насколько важно заранее готовить специалистов, отрабатывать алгоритмы взаимодействия и регулярно оценивать готовность медицинских организаций к ЧС.

"Законодательная база Казахстана имеет серьезный потенциал, а система гражданской защиты считается одной из наиболее развитых в регионе. Но наличие нормативных документов само по себе не гарантирует эффективного реагирования. Специалисты, участвующие в предупреждении и ликвидации ЧС, должны регулярно проходить подготовку и практическую отработку сценариев. Каждый сотрудник должен четко понимать свои полномочия и зону ответственности и соблюдать порядок передачи информации, алгоритмы взаимодействия с другими ведомствами и процедуру принятия оперативных решений. Необходимо использовать прогнозирование и оценку риска ситуаций, разрабатывать пошаговые алгоритмы и регулярно проверять их в ходе учений", – отметила Зауре Ахметова.

Готов. Всегда готов

Среди приоритетных направлений работы в рамках проекта "Укрепление систем управления чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения в Казахстане":

• развитие стандартных операционных процедур и сценариев реагирования;
• усиление межведомственного взаимодействия;
• подготовка кадров и повышение квалификации;
• борьба с фейками, информирование населения и развитие риск-коммуникации.

Один из таких тренингов завершился в Алматы. В нем принимали участие представители санитарно-эпидемиологической службы, ветеринарной инспекции, органов управления здравоохранением Алматы и Алматинской области, ведущих многопрофильных больниц, службы скорой медицинской помощи, департамента по чрезвычайным ситуациям, а также органов экологии и охраны окружающей среды.

Участники тренинга изучили нормативно-правовую базу в сфере гражданской защиты, систему управления ЧС в здравоохранении Казахстана, структуру и функции Центра оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения (PHEOC) Министерства здравоохранения, а также ознакомились с международными рекомендациями по организации групп быстрого реагирования и принципами системы управления инцидентами.

Второй день тренинга прошел на базе Национального центра МЧС РК и был посвящен полевым учениям, включая командно-штабные учения по ликвидации ЧС природного и техногенного характера, связанных с землетрясением.

Кроме этого, с участниками проведены кабинетные учения (SimEx) с симуляцией развития чрезвычайной ситуации, включая принятие управленческих решений при биологических угрозах, риск-коммуникацию с населением в формате пресс-брифинга, а также разбор случаев распространения слухов и дезинформации в чрезвычайных условиях. 

Участники учений детально разбирали полномочия, зоны ответственности и протоколы профильных государственных органов, чтобы в случае ЧС избежать дублирования функций, потери времени и информационных разрывов в первые часы кризиса.

"Главный результат, к которому мы стремимся, – не просто обучить отдельных специалистов, а сформировать устойчивую систему. В такой системе каждый участник понимает свою роль, ведомства умеют быстро работать вместе, а решения принимаются на основе заранее подготовленных алгоритмов. Готовность к чрезвычайной ситуации начинается задолго до того, как она происходит. Чем лучше система подготовлена в спокойный период, тем быстрее и слаженнее она сможет защитить людей в кризисной ситуации", – отмечает Зауре Ахметова.

Что уже сделано в рамках проекта

За время реализации проекта программу повышения квалификации прошли 165 специалистов, из которых 118 представляют непосредственно сферу здравоохранения. По результатам анонимного опроса участников зафиксирован устойчивый рост самооценки знаний и навыков, в среднем с 61 до 74%. До 98% участников оценили полученные знания как значимые для повседневной работы. Также 52% участников в этом году уже применили полученные знания при реагировании на паводки, вспышки кори и кишечных инфекций, 11% – при актуализации региональных планов готовности и реагирования на ЧС, остальные участники поделились полученными знаниями с коллегами. Создан региональный реестр специалистов в сфере здравоохранения, прошедших подготовку, что позволит в дальнейшем привлекать их к реагированию и к обучению новых сотрудников.

Неоценимую поддержку в реализации проекта оказал Страновой офис ВОЗ в Республике Казахстан и Центр по профилактике и контролю заболеваний в Казахстане.

Сейчас проект находится в активной фазе. Стратегическая задача – добиться того, чтобы наработанные подходы стали частью устойчивой системы подготовки и реагирования. Для этого сформированы рекомендации для Министерства здравоохранения с предложениями по дальнейшему масштабированию.