Опрос ко Дню печени выявил низкую осведомлённость казахстанцев о рисках метаболических нарушений

Результаты опроса показали: значительная часть казахстанцев не осознаёт риски, связанные с метаболическими заболеваниями, и недостаточно информирована о влиянии этих нарушений на здоровье печени.

Отсутствие целевых информационных кампаний, дефицит профилактических инициатив и несвоевременные рекомендации по обследованию печени способствуют тому, что пациенты с диабетом и ожирением часто пропускают ранние признаки заболеваний печени. Это приводит к позднему диагностированию и ухудшению состояния пациентов, что является серьёзной проблемой для системы здравоохранения. 

Низкий уровень информированности о связи диабета второго типа с заболеваниями печени

Согласно результатам опроса, 44% респондентов не знали о взаимосвязи между диабетом второго типа и нарушениями функции печени. Только 18% ответили, что осведомлены об этом риске, в то время как 36% лишь частично знакомы с данной информацией.

Айнур Досжан, гастроэнтеролог и гепатолог, доктор PhD, врач высшей категории, руководитель отдела терапии АО "Национальный научный медицинский центр" (г. Астана), отмечает: "Неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется у 55–70% пациентов с диабетом второго типа. У некоторых развиваются более тяжёлые формы – например, неалкогольный стеатогепатит, который может прогрессировать до фиброза и цирроза. Ожирение, инсулинорезистентность и метаболический синдром – это общие звенья патогенеза как диабета второго типа, так и неалкогольной жировой болезни печени. Печень при диабете становится мишенью из-за повышенного уровня свободных жирных кислот, нарушенного липидного обмена и хронического воспаления".

Лишь 20% опрошенных сообщили, что проходят регулярные обследования печени. 52% делают это изредка, а 27% – никогда. Это особенно опасно с учётом того, что многие заболевания печени протекают бессимптомно и выявляются на поздней стадии.

Дина Капсултанова, врач-кардиолог, терапевт высшей категории, к. м. н., комментирует: "Действительно, согласно статистике, только 20% людей с сахарным диабетом второго типа периодически проверяют печень, то есть проходят лабораторные и инструментальные исследования. Остальные либо делают это крайне редко, либо вообще не обращаются к врачу и не проходят диспансерное наблюдение. Это вызывает серьёзную тревогу у специалистов, поскольку печень – орган, который долгое время может не подавать никаких сигналов бедствия. Серьёзные изменения, такие как жировая инфильтрация, воспаление, фиброз – это стадии неалкогольной жировой болезни печени, при которых пациент может не ощущать характерных симптомов и чувствовать себя абсолютно здоровым. Поэтому часто бывает так, что человек обращается к врачу уже на более поздней стадии заболевания, когда возможности для обратного развития процесса крайне ограничены".

По мнению 36% респондентов, основными причинами заболеваний печени являются неправильное питание и алкоголь. 20% указали ожирение и недостаток сна, и лишь 14% упомянули диабет как фактор риска, несмотря на доказанную связь между нарушениями обмена веществ и повреждением печени.

Айнур Досжан пояснила: "Этот результат частично отражает реальность, но демонстрирует и устойчивые заблуждения. Неправильное питание (избыток сахара, жиров, фастфуда) действительно способствует развитию неалкогольной жировой болезни печени. Однако важно различать неалкогольную и алкогольную болезни печени: первая возникает независимо от употребления алкоголя. Что касается сна – нарушение его качества (например, апноэ сна) косвенно связано с риском НАЖБП. Ожирение – абсолютно верный ключевой фактор риска. Диабет второго типа – один из главных факторов, но его роль часто недооценивают. Вывод: диабет второго типа и неалкогольная жировая болезнь печени тесно связаны".

В Казахстане на учёте состоит около 500 тысяч пациентов с диабетом второго типа. Однако эта цифра не окончательная – многие случаи остаются недиагностированными.

Симптомы, игнорирование которых может привести к осложнениям

Результаты опроса также показали, что у значительной части населения уже есть потенциально тревожные симптомы:

• 47% испытывают частую усталость;
• 25% – боли в правом подреберье;
• 3% – пожелтение кожи и глаз.

24% не отмечали подобных симптомов. При этом 25% предпочитают лечиться самостоятельно, 51% обращаются к врачу только при усилении симптомов, и лишь 23% идут к специалисту немедленно. 

Эксперты подчеркивают, что самолечение является серьёзной проблемой. В обществе сохраняется тенденция обращаться к врачу только при выраженных симптомах заболевания, что также касается заболеваний печени. Пациенты часто приходят к врачу, когда болезнь уже прогрессирует и проявляются серьёзные симптомы. Бесконтрольный приём БАДов, травяных сборов и попытки "почистить" печень могут быть опасны и токсичны для организма. При этом многие не осознают, что такие меры могут навредить не только печени, но и общему состоянию здоровья. 

Необходимо уделять больше внимания профилактике, сотрудничеству с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение. Важно контролировать уровень сахара, регулярно обследовать функцию печени и проходить медицинские осмотры.

Медицинские специалисты подчёркивают: профилактика заболеваний печени требует междисциплинарного подхода с участием эндокринологов, гастроэнтерологов, терапевтов и кардиологов.

"Сегодня печень считается центральным органом-мишенью при метаболических нарушениях. Говоря о метаболическом синдроме, мы подразумеваем избыточный вес, высокий уровень сахара, артериальную гипертензию и повышенный холестерин. Хотя симптоматика поражения печени проявляется позже, у людей с ожирением и диабетом печень перегружена жиром и становится депо избыточной энергии. Это не просто накопление жира: он запускает каскад воспалительных реакций, повреждает клетки печени, что приводит к фиброзу, циррозу и даже раку печени", – отмечает Дина Капсултанова.

По её словам, поскольку ожирение и сахарный диабет очень распространены, неалкогольная жировая болезнь печени стала одним из самых частых хронических заболеваний. У пациентов с сахарным диабетом риск развития НАЖБП значительно выше, чем у людей без диабета. Таким образом, печень страдает при метаболическом синдроме и сахарном диабете, а её поражение в свою очередь усугубляет течение самого диабета.

"Поэтому лечение неалкогольной жировой болезни печени, метаболического синдрома и сахарного диабета — крайне важные задачи для сохранения здоровья пациентов", – подчеркнула врач.

Опрос, проведённый при поддержке компании PRO.MED.CS. Praha a.s., подтвердил: население Казахстана недостаточно информировано о влиянии метаболических нарушений на здоровье печени. Низкий уровень диагностики, игнорирование симптомов и упрощённое восприятие факторов риска создают серьёзные вызовы для системы здравоохранения.

Специалисты подчеркивают необходимость регулярных обследований, повышения информированности и усиления профилактической работы, особенно среди пациентов с метаболическим синдромом.

________

PRO.MED.CS. Praha a.s. – европейская фармацевтическая компания с собственной научно-исследовательской программой, выпускающая в первую очередь препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. А также специализирующаяся на терапии болезней сердечно-сосудистой и центральной нервной систем (ЦНС). Все препараты удовлетворяют строгим стандартам производства лекарств более чем в 30 странах мира.