"Надо разграничить понятия "хочу" и "показано". Зампред Фонда медстрахования о чекапах по ОСМС

При отсутствии показаний казахстанцы не могут по собственному желанию проходить различные медицинские обследования, в том числе КТ и МРТ. Об этом заявил зампредседателя правления НАО "Фонд медицинского страхования" Ильяс Мухамеджан.

На брифинге в СЦК журналисты спросили, как пациенту получить направление у участкового терапевта, если он хочет пройти обследование у какого-либо узкого специалиста без явных симптомов. 

"Давайте мы разграничим понятия "я хочу пройти" и "мне показано". Для того, чтобы выявлять те или иные заболевания, в арсенале врача общего профиля есть несколько механизмов: профосмотры, скрининги, необходимые услуги в виде его выявления. Однако сейчас появилось мнение, что раз я плачу страховку и ОСМС, то я хочу сам для себя пройти КТ, МРТ, сдать витамин Д и остальное. Если нет показаний врача для обследования и для проведения дорогостоящего обследования, это не является системой ОСМС", – сказал Ильяс Мухамеджан. 

По его словам, для этого предусмотрены другие страховые пакеты. Он привёл в пример крупные производственные компании, в которых есть добровольное страхование, где пакет определяется суммой взносов. И граждане могут использовать до 70% своих взносов по своему усмотрению: пройти чекап, обследование.

"Система ОСМС не оплачивает те услуги, который пациент хочет пройти сам по своему желанию или внутреннему ощущению. Если вы чувствуете, что у вас есть какие-то изменения в организме, вам следует в первую очередь обратиться к участковому врачу", – добавил Ильяс Мухамеджан. 

Терапевт уже на основе жалоб, обследования и анализов может дать направление к узкому специалисту для прохождения скрининга или дорогостоящего лечения, резюмировал зампредседателя Фонда.