Гомеопатические препараты: что это такое и почему их эффективность не доказана

В 2010 году в крупных городах Великобритании прошёл флэшмоб: собравшиеся проглотили разом по нескольку пачек таблеток или пузырьков с лекарством. Однако в ходе массовой передозировки не пострадал ни один ее участник, потому что все принятые лекарства были гомеопатическими – они не содержали никаких действующих веществ. Так собравшиеся наглядно продемонстрировали, что гомеопатия не работает, и заявили, что пора прекратить Национальной службе здравоохранения Великобритании финансировать неработающие таблетки.

В Казахстане гомеопатические препараты можно купить в любой аптеке или даже подобрать индивидуально у частных гомеопатов. Неизвестно, сколько казахстанцы тратят на гомеопатию, такой статистики нет. Также нет статистики, отражающей, сколько покупателей понимают, что такое гомеопатия, и покупают её сознательно, сколько используют её при лечении серьёзных заболеваний и какие из-за этого могут быть последствия. Informburo.kz рассказывает, что такое гомеопатия, почему она не оказывает физиологического действия на организм, безопасно ли её применять и какие требования к ней у законодательства нашей страны.

Что такое гомеопатический препарат?

В гомеопатии применяются "десятичные " (1:10) и "сотенные " (1:100) разведения, обозначаемые римской цифрой X (или буквой D) и римской цифрой C соответственно. Эти разведения повторяются многократно, число повторений при этом обозначается цифрой перед символом разведения. Например, повторённое три раза десятичное разведение (1:1000) обозначается 3D, а повторённое двенадцать раз "сотенное" (1:1024) – 12С. Иногда применяют разведения 1:50000, обозначаемые LM. Иными словами, в гомеопатическом растворе может содержаться лишь одна молекула действующего вещества, а может не быть его вовсе. Таким образом, гомеопатический препарат – это фактически вода. Впрочем, при многих болезнях, в частности при ОРВИ, врачи рекомендуют принимать как можно больше жидкости, так что особого вреда от гомеопатического лечения не будет, если, конечно, не заменять им традиционное лечение

Что такое гомеопатия и как она появилась

Гомеопатию придумал Самуэль Ганеман – врач, разочарованный в медицине своего времени. Ганеман жил и работал в конце 18-го – начале 19-го веков, и надо сказать, что он был разочарован не просто так. В то время гомеопатия действительно оказалась очень эффективным способом лечения и спасла немало жизней, потому что не убивала пациентов так, как популярные тогда кровопускание и огромные дозы мышьяка или опиума. Гомеопатический способ лечения по Ганеману основан на двух главных принципах:

1. Подобное лечится подобным. Гомеопат подбирает такое вещество, которое вызывает у здорового человека симптомы, которые наблюдаются у заболевшего. Если пациента рвёт, значит, нужно взять вещество, которое вызовет рвоту у здорового. Если у пациента повышенная температура – берём то, от чего будет лихорадить здорового человека. В классической гомеопатии используются мышьяк, сок бледной поганки, цианид ртути, ацетон и другие вещества, которые вызывают разные неприятные симптомы у здоровых людей. К счастью, Ганеман считал, что в высокой концентрации такие вещества способны только усилить болезнь, поэтому придумал второй принцип – разведение.

2. Лекарство нужно сильно развести. Этот процесс у гомеопатов называется "потенциирование" или "динамизация". В гомеопатии применяются десятичные (обозначаются Х или D) и сотенные разведения (обозначаются С), которые повторяются многократно. Одно из распространённых разведений в гомеопатии 30С – это сотенное разведение, которое нужно повторить 30 раз. Берём любое вещество, например, кофеин: на сайтах гомеопатов пишут, что он показан при истощении, переутомлении и головных болях. Применяем разведение 30С: 2 мл кофеина разводим в стакане воды – 200 мл воды, затем берём из этого разведения 2 мл и разводим ещё в стакане воды – и так всего 30 раз. Уже после 13-го разведения в одном моле этого раствора останется всего одна молекула действующего вещества, а дальше мы будем разводить водой воду. Насколько вода помогает при истощении, переутомлении и головных болях – отдельный вопрос.

Именно принцип разведения и помог выжить стольким людям в 19-м веке: лечиться водой, в которой не осталось ни одной молекулы мышьяка, гораздо безопаснее, чем концентрированным мышьяком. Но дело не только в разведении: еще препарат нужно определённым образом встряхивать после каждого разведения. Встряхивание – важный этап приготовления препарата: согласно гомеопатической теории, это активизирует жизненную силу вещества.

Почему гомеопатия не работает

Нам повезло жить в 21-м веке, когда наука и медицина шагнули далеко вперёд. Поэтому сейчас гомеопатия считается видом альтернативной медицины: к ней относят все способы лечения, эффективность и безопасность которых не доказаны научным методом.

Согласно теории Ганемана, гомеопатический препарат должен работать за счёт активизации жизненной энергии вещества, а сильное разведение помогает воде "запомнить" информацию о том, что нужно лечить. Во времена Ганемана не хватало знаний, но теперь наука может объяснить, почему гомеопатические препараты не оказывают никакого физиологического влияния на организм:

1. Вода не может "запоминать". Исследования не обнаружили у воды никакой памяти.
2. Жизненной энергии у веществ не существует.
3. Количество молекул в любом веществе конечно, поэтому после гомеопатических разведений в растворе не остается ни одной молекулы действующего вещества – влиять на организм нечему.

И хотя никакого физиологического влияния на организм гомеопатия не оказывает, есть люди, которые действительно чувствуют себя лучше благодаря таким препаратам. Это объясняется эффектом плацебо: улучшение состояния происходит из-за того, что человек верит в силу некоторого воздействия, в действительности нейтрального. Некоторые люди верят в силу памяти воды и разные энергетические воздействия, и этим объясняется воздействие гомеопатии – в таком эффекте нет ничего антинаучного. Также благодаря эффекту плацебо гомеопатию иногда используют при лечении детей или животных: у них есть опыт, что после принятия таблетки им становится лучше, и они ждут и верят в такое улучшение. Кроме того, благодаря работе иммунной системы, люди в принципе выздоравливают со временем, если болезнь не сильно серьёзная. Если человек принимал гомеопатию, например, во время простуды, то он может связать своё выздоровление с её действием. Хотя на самом деле с простудой организм просто прекрасно справился самостоятельно.

Компетентный медицинский журнал The Lancet собрал метаанализ из 110 исследований гомеопатических препаратов и сравнил их с таким же количеством исследований лекарств. В обзор включили только исследования, в которых использовался самый надёжный метод: двойное слепое плацебо –контролируемое рандомизированное исследование. В таких исследованиях соблюдают несколько принципов, которые позволяют получить объективные данные:

• Пациентов делят на группы случайным образом, чтобы исключить распределение в одну группу более здоровых пациентов, чем в другую
• Часть принимает настоящее лекарство (или гомеопатический препарат), а другая – таблетку-пустышку
• Ни врач, ни пациент не знают, что именно им досталось: настоящее лекарство или пустышка.

Данные обзора показали, что эффективность гомеопатических препаратов ровно такая же, как и у таблеток-пустышек. Гомеопатические исследования такими надёжными данными не располагают. Более того, некоторые гомеопаты утверждают, что их препараты вообще нельзя исследовать обычными способами: в них же действует память воды и энергия вещества.

Безопасно ли принимать гомеопатию

В июле 2018 года учёные из Йельского университета сделали большой обзор исследований пациентов с излечимыми формами рака. Они проанализировали 1,9 млн пациентов и сравнили общую выживаемость тех, кто получал традиционную онкологическую терапию, с теми, кто совмещал её со средствами альтернативной медицины или лечился только альтернативной медициной.

По данным обзора, лечение гомеопатией и народными средствами повышает риск смерти пациента вдвое. Представители ВОЗ уже не раз призывали общественность не пытаться лечить гомеопатией серьёзные заболевания вроде ВИЧ, туберкулёза, малярии или детской диареи. Любое промедление или отказ от лечения методами традиционной терапии в случаях таких заболеваний опасны для жизни.

Другая проблема с безопасностью гомеопатии заключается в том, что к её производству и применению нет таких строгих требований, какие предъявляются к лекарствам. В Казахстане гомеопатия существует в двух формах: гомеопатические препараты в аптеках и индивидуальные назначения у частных гомеопатов.

Аптечная гомеопатия: известные гомеопатические препараты

На территории нашей страны действует Государственный реестр лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники Республики Казахстан. Ознакомиться с реестром может любой желающий на сайте Национального центра экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

В реестре от 11 октября 2017 года с классификацией "гомеопатический препарат" зарегистрировано 85 лекарственных средств, произведённых в разных странах. Эти препараты законодательно разрешено продавать в аптеках и их могут назначать врачи. Большинство препаратов действительно являются классической гомеопатией: благодаря сильным разведениям, они не содержат никакого действующего вещества. Среди них – известные “Оциллококцинум”, “Траумель”, “Анаферон”. Журналист Informburo.kz посмотрел, как гомеопатические препараты продаются в казахстанских аптеках.

Производитель Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ проинформировал покупателя, что препарат "Траумель С" – гомеопатический.

---

"Траумель С" зарегистрирован в Госреестре как гомеопатический препарат. На коробочке есть надпись “Комплексный гомеопатический препарат” / Фото Informburo.kz

---

В инструкции по применению также указано, что препарат гомеопатический, а в составе есть информация о гомеопатических разведениях каждого составляющего.

Информации о препарате "Траумель С" достаточно на коробке и в инструкции, чтобы покупатель смог принять взвешенное решение и приобрести гомеопатический препарат сознательно и по своему желанию. Тем более что препарат недешёвый: на ценнике – 2950 тенге.

Другая ситуация с препаратом от простуды и гриппа "Анаферон" производителя Материа Медика Холдинг НПФ ООО. "Анаферон" также зарегистрирован в Госреестре как гомеопатический препарат и продаётся в каждой аптеке. Однако на упаковке об этом нет ни слова.

В инструкции по применению тоже не указано, что это гомеопатический препарат. Классического обозначения гомеопатического разведения в составе также нет, но указана дозировка активного вещества: не более чем 10⁻¹⁶ нг/г. Нанограмм (нг) – это одна миллиардная грамма, но в препарате дозировка намного меньше: 0,0000000000000001 (после запятой – 16 знаков) нг. Таким образом, концентрация в препарате – одна молекула примерно на 100 000 таблеток.

В инструкции есть раздел "Фармакокинетика", где объясняется, что происходит с препаратом в организме. Здесь указано, что доза настолько сверхмалая, что изучить её влияние невозможно: "Чувствительность современных физико-химических методов анализа не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата "Анаферон" детский".

В итоге мы имеем ситуацию, когда человек не может обоснованно принимать решение о покупке гомеопатического препарата. Путаницы добавляет также тот факт, что гомеопатический препарат "Анаферон" лежит на аптечных полках среди лекарственных препаратов, содержащих активные действующие вещества, например, рядом с "Ингавирином". При этом стоят сахарные таблетки 1260-1330 тенге.

---

Гомеопатический препарат "Анаферон" соседствует на аптечной полке с препаратами, в составе которых есть активное действующее вещество / Фото Informburo.kz

---

Есть и другая ситуация: некоторые препараты, зарегистрированные как гомеопатические, содержат лекарственные травы или их экстракты, причём без каких-либо разведений в ощутимых концентрациях. В Госреестре есть фиточай “КМ-Сердечно-сосудистый” производства казахстанской фирмы "Кызылмай". Этот фиточай зарегистрирован как гомеопатический препарат, хотя в его составе лекарственные травы без каких-либо разведений (трава пустырника 20,0 г, трава мелиссы 20,0 г, трава чабреца 10,0 г, листья крапивы 10,0 г, цветки календулы 10,0 г, плоды боярышника 30,0 г).

Такой фиточай будет оказывать влияние на организм, в отличие от классической гомеопатии. Кроме того, некоторые гомеопатические препараты могут выглядеть как БАДы (биологически активные добавки), хотя ими не являются. В таком виде их часто продают в интернете.

Гомеопатические практики

В частных практиках гомеопаты подбирают индивидуальные назначения с помощью своих методик. Кодекс "О здоровье народа и системе здравоохранения" 18 сентября 2009 года относит такие практики гомеопатии к народному целительству. Статья 54 Кодекса разъясняет, что право заниматься народным целительством, в том числе и гомеопатией, имеют лица с медицинским образованием, получившие соответствующую лицензию. Такие гомеопаты вносятся в Реестр целителей Республики Казахстан, и им выдаются специальные сертификаты на деятельность и удостоверения народного целителя. Для получения лицензии и удостоверения нет строгих требований: достаточно основ медицины и аккредитации. Аккредитацию выдают организации, проводящие курсы повышения квалификации народных целителей.

Если обращаетесь в такие частные практики, требуйте предоставить действующие документы о лицензии и удостоверение народного целителя. Наличие документов говорит о том, что гомеопат готов в случае чего нести ответственность за свои назначения. Кроме того, стоит проверить, что документ неподдельный. Это можно сделать на сайте электронного лицензирования Республики Казахстан: на главной странице есть пункт "Поиск разрешительных документов". Ищите по номеру лицензии. В результатах поиска проверьте, кому выдана лицензия, действительна ли она, переоформлялась ли. В некоторых лицензиях также уточняют подвиды деятельности. У гомеопатов должна быть действительная медицинская лицензия.

Кроме того, учтите, что не предусмотрено никаких форм контроля за разведениями гомеопатов. Что и в каких концентрациях он даст пациенту, в каких санитарных условиях будет готовить свои препараты – целиком на совести самого гомеопата.

Что о гомеопатии говорят врачи

Журналист Informburo.kz поговорил о гомеопатии с врачом-неврологом высшей категории, заведующей отделением неврологии ТОО “ПЖБ” Сельтекеевой Бакыт Амангельдиновной.

Используются ли гомеопатические препараты во врачебной практике?

Сложно сказать про пользу гомеопатических препаратов, но можно предположить, что они не вредят сами по себе. Здесь очень важно, насколько правильно врач работает с пациентом, ведь он должен не только назначать препараты. Врач – существо высокоорганизованное, и, помимо диагностики пациента (измерения пульса и давления, прощупывания и прослушивания органов), изучения жалоб, он должен уметь беседовать. Это очень важно. Бывают пациенты, которые могут съесть рецепт, выписанный доктором, – это вполне реальный случай из практики. В таких ситуациях пациенту необходимо назначить что-либо для его же спокойствия, даже если объективно лечить нечего. Если в результате беседы врач поймёт, что имеет дело с таким пациентом, он может назначить любой препарат.

А в качестве лечения врачи могут назначать гомеопатические препараты?

Медицина коммерциализируется, и фармакологическая промышленность прогрессирует практически прыжками. Поэтому в настоящее время врачи не назначают гомеопатические препараты для лечения заболеваний. Конечно, при условии, что эти врачи не сузили свою деятельность и сами не стали гомеопатами.

Бывают ли ситуации, в которых категорически нельзя принимать гомеопатические препараты?

Врач может назначить гомеопатический препарат, когда по факту лечить пациента не нужно. Гомеопатические препараты никогда не помогут пациенту с любым воспалением. Любой воспалительный процесс, будь то воспаление гайморовых пазух, отит, воспаление лёгких, нуждается в обязательном лечении лекарственными препаратами. Врач должен назначить пациенту хотя бы банальное обследование: общие анализы крови и мочи, биохимию крови. Только если нет воспалительного процесса и есть причина назначить гомеопатический препарат, только тогда врач может это сделать.

Что в итоге: как не навредить себе гомеопатией

Самое главное – не лечите гомеопатическими препаратами серьёзные или остро протекающие заболевания, в том числе воспалительные. Это может быть опасно для жизни и здоровья.

Если ваше заболевание несерьёзное, вы взрослый дееспособный человек, который осознанно хочет принимать гомеопатические средства, то обратите внимание на некоторые нюансы безопасности. Проверьте препарат в Госреестре лекарственных средств и внимательно изучите состав. Лекарство может оказаться и негомеопатическим. Если обращаетесь в частную гомеопатическую практику – требуйте предоставить действительную медицинскую лицензию и удостоверение народного целителя. Лицензию проверяйте на портале электронного лицензирования Республики Казахстан. Гомеопатические препараты, которые продают в интернете, проверить не получится. Они могут содержать что угодно и готовиться как угодно – помните об этом.

Если же вы не хотите принимать гомеопатические препараты и беспокоитесь, не назначил ли такой препарат врач, проверьте Госреестр лекарственных средств и инструкцию по применению препарата. В инструкции обратите внимание на действующее вещество и его количество. Иногда производитель не показывает явно, что препарат гомеопатический.