Неудобные вопросы

В случае, если к вам обращаются с вопросом, можно поступить по-разному: чётко и ясно ответить, перенаправить к другому специалисту или же ответить так, чтобы создать видимость ответа. Особенно печально, когда на практике последний вариант применяют те, кто по долгу службы обязан облегчать страдания и спасать жизни.

Не так давно в редакцию пришло письмо, написать которое читателя побудили статьи годичной давности (см. «Без «благодарности» врачу – месяцы в очереди на лекарства» от 06.02.2012 и «Не так страшна онкология, как её малюют» от 20.02.2012). Однако в большей степени письмо адресовано не автору статьи, а директору НИИ онкологии и радиологии Куанышу Нургазиеву (на фото). Собственно по этой причине оно и было передано адресату через секретаря приёмной. Ведь публиковать письмо, не испросив мнения адресата, не комильфо. Куаныш Шадыбаевич, надо отдать ему должное, перезвонил в тот же день. Однако диалога не получилось. Корреспондента обвинили в оскорблении директора НИИ, непрофессионализме и предложили прийти поговорить лично. Что и было сделано на следующий день. Но и в этот раз конструктивная беседа не получилась. Корреспондента обвинили в агрессивном настрое в адрес института и его сотрудников, некорректном поведении. Г-н Нургазиев отказался от беседы, аргументируя отказ отсутствием редакционного задания. Дабы получить ответы на довольно нейтральные вопросы, пришлось отправлять в НИИ онкологии официальный запрос. Ответы и вопросы приведены ниже.

ДА ВЫ ХАМЛО

Вопрос № 1: Вы отказались отвечать на вопросы корреспондента А. Цирулик, ссылаясь на отсутствие редакционного задания в письменном виде. Почему ранее при подготовке платной статьи для одной из фармкомпаний и редакционного материала отсутствие редакционного задания не стало причиной отказа от интервью?

Ответ: Причиной отказа от интервью явилось некорректное поведение корреспондента А. Цирулик.

Комментарий: В чём заключается некорректное поведение, не уточняется.

ВПЕРЕДИ СНГ ВСЕГО

Вопрос № 2: В своём интервью «Мегаполису» вы говорили, что сегодня Казахстан благодаря президенту и правительству является практически единственной страной в мире, которая полностью обеспечивает больных со злокачественными новообразованиями лекарственными препаратами из государственного бюджета без принципа сооплаты как на стационарном, так и на амбулаторном уровне. В каких странах, помимо Казахстана, больных полностью обеспечивают лекарственными препаратами из государственного бюджета без принципа сооплаты как на стационарном, так и на амбулаторном уровне?

Ответ: Согласно постановлению правительства РК «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих», злокачественные новообразования являются социально значимым заболеванием. Лечение онкологических больных (в том числе лекарственное обеспечение для проведения специального лечения) в рамках постановления правительства РК «Об утверждении перечня гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи» осуществляется бесплатно. На территории постсоветского пространства Казахстан является единственным государством с полным лекарственным обеспечением онкологических больных. В большинстве стран Европы, США, Японии, Южной Кореи, Израиля с системой страховой медицины действует принцип сооплаты.

Комментарий: Из ответа ясно, что на постсоветском пространстве мы такие одни, но явно в мире есть страны, где практикуется нечто подобное. Однако узнать, что это за страны, не удалось.

ЗАЧЕМ ТАК МНОГО БУКВ?

Вопрос № 3: В своём интервью «Мегаполису» вы говорили, что ваши сотрудники принимают активное участие в разработке программы развития онкологической помощи в республике, что в будущем приведёт к снижению смертности населения от злокачественных новообразований и увеличению 5-летней выживаемости. На каком этапе сегодня находится эта программа?

Ответ: «Программа развития онкологической помощи в РК на 2012–2016 годы» утверждена постановлением правительства РК. Целью программы определено: повышение ожидаемой продолжительности и качества жизни казахстанцев путём снижения смертности населения от онкологических заболеваний. Для достижения цели определены 3 задачи:

Совершенствование профилактики онкологических заболеваний путём развития программ ранней диагностики (скринингов).

Повышение доступности высокотехнологичных методов диагностики и лечения с научно обоснованной эффективностью.

Создание системы реабилитационной и паллиативной помощи онкологическим больным.

Приказом МЗ РК утверждена Дорожная карта к плану мероприятий по реализации программы. Из Республиканского бюджета выделены необходимые средства. На сегодняшний день программа находится в стадии реализации.

Комментарий: Стоило ли предложение: «На сегодняшний день программа находится в стадии реализации» разбавлять таким количеством текста?

ЖИВУТ ДОЛЬШЕ

Вопрос № 4: Сколько процентов больных после курса лучевой терапии живут более двух лет?

Ответ: Лечение онкологических больных осуществляется в комбинации хирургического, химиотерапевтического и лучевого видов лечения, в зависимости от локализации, гистологической картины, стадии заболевания. В среднем применение лучевой терапии может продлить жизнь онкологического больного на 10–15%.

Комментарий: Тот факт, что продолжительность жизни увеличивается, конечно, радует, но сколько же из этих людей живёт более двух лет?

ВСЕ ВИДЫ ДИАГНОСТИКИ

Вопрос № 5: Нередко во врачебной практике рак путают с другими заболеваниями. С какими заболеваниями чаще всего путают рак? Наш читатель приводит в своём письме пример, когда онколог принял жировик за саркому нижней челюсти.

Ответ: Диагностика и лечение злокачественных новообразований проводится согласно рекомендаций международных противораковых организаций и утверждённых Министерством здравоохранения «Протоколов диагностики и лечения». Наиболее распространёнными методами дифференциальной диагностики являются: цитологический, гистологический и рентгенологический методы исследования. Наиболее часто проводится дифференциальная диагностика с доброкачественными новообразованиями.

Комментарий: Теперь понятно, как проводится диагностика, и что чаще всего дифференциальная диагностика путает рак с доброкачественными новообразованиями.

ПРОВОДЯТСЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Вопрос № 6: Наш читатель в своём письме предлагает вам, как научному работнику, онкологу, объединить усилия с фитотерапевтами. В вашем НИИ проводятся работы по изучению действия различных трав на злокачественные новообразования?       

Ответ: На сегодняшний день в Казахском НИИ онкологии и радиологии и Карагандинском онкологическом диспансере проводятся клинические исследования по изучению эффективности применения препарата растительного происхождения – арглабин.

Комментарий: В отечественной прессе сообщения о том, что «Первый казахстанский противораковый препарат арглабин успешно завоёвывает мировой фармацевтический рынок» встречались ещё в 2000 году.