За шесть месяцев 2023 года Фонд медстрахования выявил 22,9 тысячи приписок медуслуг на общую сумму 212,4 млн тенге.
На брифинге в СЦК зампредседателя фонда Ильяс Мухамеджан сообщил, что наибольшее количество нарушений при оказании медицинской помощи приходится на:
- необоснованное завышение объёма оказанной медпомощи – 998 тысяч дефектов (88,7%) на сумму 3,3 млрд тенге;
- необоснованное отклонение лечебно-диагностических мероприятий – 89 тысяч дефектов (7,9%) на сумму 3,5 млрд тенге;
- неподтверждённые случаи оказания медпомощи – 22 тысячи дефектов (2%) на общую сумму 212,4 млн тенге.
"По вопросу приписок в организации медицинской помощи выявили факты оказания более двух стоматологических услуг пациентам в один день. Например, внесено лечение периодонтита 52 зубов. Исполнители увеличивали количество оказанных услуг: например, один сотрудник "оказывал" более 1600 услуг массажа в месяц, а это 80 услуг в день, длительностью 30 минут. Для выполнения этих 80 услуг в день ему необходимо 40 часов в сутки, без перерывов", – сказал Ильяс Мухамеджан.
Также в фонде обнаружили факты приписок о пациентах, которые в момент якобы пребывания в стационаре находились в другом городе. Были выявлены и факты прикрепления умерших людей, выехавших за рубеж граждан.
Для исключения фактов приписок в фонде планируют:
- внедрение двухэтапного мониторинга (до и после оплаты);
- ужесточение требований к поставщикам медпомощи;
- QR-подтверждение факта оказанной медпомощи (введено в пилотном режиме в Астане, Алматы, СКО).
Пациенты могут сами сообщить о фактах приписок в ФСМС через сайт, мобильное приложение Qoldau 24/7, по номеру единого контакт-центра 1414.
-
1⚡️⚡️⚡️⚡️ Оперативная информация об ограничении движения в Атырауской области
- 3831
- 0
- 4
-
2📊 Серик Жумангарин поручил акиматам стабилизировать цены на овощи
- 3507
- 2
- 23
-
3💧 Паводки в Казахстане: вода в реке Жайык продолжает прибывать
- 3452
- 0
- 22
-
4🏠 Новое жильё в Казахстане: сколько квартир приходится на Астану и Алматы
- 3588
- 3
- 12
-
5🟢 Когда мечты сбываются. Юные модели с тяжёлыми заболеваниями вышли на подиум в Алматы
- 3350
- 1
- 45
-
6😔 Тело пропавшей три дня назад трёхлетней девочки нашли в Туркестанской области
- 3340
- 9
- 56
-
7❓ Почему время, маги и колдуны – главные враги онкологов
- 3302
- 4
- 25
-
8🐎 Третий сезон конного марафона "Ұлы дала жорығы" стартовал в Павлодаре
- 3326
- 0
- 14
-
9🇰🇬🇵🇰 Главы МИД Кыргызстана и Пакистана встретятся в Астане после беспорядков в Бишкеке
- 3389
- 4
- 21
-
10🗣 Паводки в Казахстане: СКО покинули спасатели из восьми регионов Казахстана
- 3366
- 2
- 15